Комплексная реабилитация ребенка с ОВЗ при неврологических заболеваниях

Реферат

Введение…………………………………….стр. 2

  • Цели и задачи реабилитации …………… стр. 6

  • Двигательная реабилитация……………… стр. 6

  • Психологическая реабилитация …………стр. 14

  • 5. Дефектологическая реабилитация ……… стр. 14

    6. Лечебная физкультура (ЛФК) …………… стр. 16

    7. Бальнеолечение…………………………… стр. 17

    8. Заключение………………………………….стр. 18

    9. Список литературы…………………………стр. 19

    Все заболевания нервной системы в детском возрасте в той или иной степени отражаются на дальнейшем развитии ребенка, влияя на его способность познавать мир, а в будущем — ограничивая социальные контакты. Детская инвалидность — одна из острейших медико-социальных проблем современного общества, имеющая государственное значение. Многолетний опыт развитых стран убедительно доказывает, что своевременная индивидуальная коррекция нарушений у детей частично компенсирует дефект и дает возможность растущему человеку стать полноценным членом общества. Напротив, неоказание помощи ребенку-инвалиду сужает круг его интересов, общения и нарушает адаптацию в обществе, а содержание инвалидов осуществляется за счет налогоплательщиков. Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда она наступила в результате врожденных или приобретенных заболеваний со стойкой утратой функции в возрасте до 18 лет. В Российской Федерации в общей структуре инвалидности 8-10% составляют инвалиды с детства. Основные причины детской инвалидности включают: болезни нервной системы и органов чувств, психические расстройства и расстройства поведения, травмы и отравления.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается примерно 13% людей с нарушениями психического и физического развития. 3% детей рождаются с недостатками интеллекта и 10% детей — с другими психическими и физическими недостатками. Всего в мире насчитывается около 200 миллионов детей с ограниченными возможностями. В нашей стране, как и во всем мире, наблюдается тенденция к росту числа детей-инвалидов. В России частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась в 2 раза. В настоящее время проблема социальной реабилитации детей-инвалидов ввиду ее актуальности широко разрабатывается.

    14 стр., 6775 слов

    Наблюдение основной метод ознакомления детей с природным миром

    ... о природе дошкольников. База исследования: 1. Наблюдение - как основной наглядный метод в обучении дошкольников Метод - это способ совместной деятельности взрослого ребенка, направленный на достижение определенного образовательно-воспитательного результата ...

    абилитацию

    Реабилитация

    Идеология медицинской реабилитации за последние годы претерпела значительную эволюцию. Если в 1940-е гг. основой политики в отношении хронически больных и инвалидов были их защита и уход за ними, то с 1950-х гг. начала развиваться концепция интеграции больных и инвалидов в общество; особый упор сделан на их обучение, получение ими технических подсобных средств. В 1970-1980-е гг. зарождается идея максимальной адаптации окружающей среды под нужды больных и инвалидов, всесторонней законодательной поддержки инвалидов в сфере образования, здравоохранения, социальных услуг и обеспечения трудовой деятельности. В связи с этим становится очевидным, что система медицинской реабилитации в большой степени зависит от экономического развития общества. Правовой аспект предполагает обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов.

    Направления реабилитации:

    • медицинская реабилитация (кинезиотерапия, ЛФК, массаж, электрофизиолечение, психотерапия, медикаментозные и другие средства);

    • бытовая адаптация, которая направлена на развитие навыков самообслуживания: принятия пищи, одевания, соблюдения гигиенических процедур. Эта деятельность требует в некоторых случаях специальной подготовки и обучения пользованию непроливающими чашками или столовыми приборами с особыми ручками, другими сконструированными для инвалидов приспособлениями. Программа включает овладение некоторыми нужными в повседневной жизни занятиями (приготовление пищи, уборка жилья и т.д.);
    • рекреационная программа, включающая домашние игры на воздухе с использованием соответствующего оборудования. Цель программы — дать возможность осуществления полноценных развлечений, улучшить социальные навыки, наполнить жизнь инвалида новыми ощущениями, новым опытом;

      • программа профессиональной подготовки, состоящей из предпрофессиональной подготовки по выполнению основных трудовых навыков, профессиональной ориентации с учетом возможностей развития интеллектуальных и моторных функций;

      • программа коррекции речи и слуха: оценка развития этих функций, логопедическая работа, развитие способностей к вербальному общению, тренировка слуха, применение слуховых аппаратов. Цель программы — терапия дефектов речи и слуха, развитие способности к общению;

      • психологическая программа: оценка уровня интеллекта, личностного развития и общих способностей;
      • консультирование по личностным, эмоциональным проблемам;
      • психотерапия, диагностика нарушения способности к обучению;
      • участие в планировании и проведении образовательных и профессиональных программ;
      • консультирование родителей. Цель программы — определить способности и потребности, помочь в решении индивидуальных психологических проблем;

      10 стр., 4814 слов

      Правовые гарантии реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидов

      ... посвященные рассматриваемой теме. реабилитация инвалид индивидуальный программа Объективная необходимость правовой регламентации отношений в сфере реабилитации инвалидов признана нормами международных правовых актов. В Российской Федерации стимулом к формированию соответствующей нормативной правовой базы явилось принятие Федерального ...

      • программа социальной помощи: изучение домашнего окружения инвалида, его семейных взаимоотношений, периодические беседы с родителями с целью сотрудничества и удовлетворения нужд пациента, организация доступных методов восстановительного лечения в домашних условиях для отдельных групп родителей;
      • организация использования местных ресурсов. Цель программы — усилить вовлеченность семьи ребенка с нарушенными возможностями, помочь решить практические и личностные проблемы;

      • образовательная и тренировочная программа, состоящая из развивающих ребенка мероприятий, начиная с младенчества, программы подготовки к школе, специального обучения. Цель программы — свести к минимуму нарушения обучения, развить социальные, интеллектуальные навыки и умения;
    • юридическая программа, направленная на юридическое просвещение семей, имеющих детей-инвалидов, объяснение прав и методов решения проблем.

      Цели и задачи реабилитации

      Требования к плану восстановительных мероприятий в детской неврологии:

      — раннее начало реабилитации;

      — непрерывность, последовательность и преемственность;

      — комплексность, участие медицинских работников, психологов, педагогов, юристов и других специалистов;

      — учет индивидуальных особенностей личности ребенка и его диагноза.

      Основываясь на этих положениях лечения разнообразных расстройств, возникающих при повреждении нервной системы, применяют различные методы реабилитации.

      Двигательная реабилитация, Метод нервно-мышечного проприоцептивного облегчения

      — погашение патологических двигательных реакций и безусловных рефлексов;

      — улучшение координации движений в процессе основной двигательной деятельности;

      — стабилизация прямохождения, обучение самостоятельному стоянию и ходьбе, улучшение общей двигательной активности;

      — обучение самообслуживанию и усвоению основных видов бытовой деятельности в соответствии с умственным развитием и возрастом.

      При активных занятиях больной целенаправленно выполняет задания. Методика разрушает патологический двигательный стереотип и учит правильному движению. Пассивная кинезитерапия осуществляется с помощью различных форм и средств, вместо пациента движение осуществляет другое лицо или специальные аппараты и приспособления, имитирующие физиологическое движение (рис. 21.1).

      8 стр., 3944 слов

      Организация реабилитации детей-инвалидов

      ... ребенка. ФЗ № 419 о социальной защите инвалида, в соответствие с которым устанавливаются понятия реабилитации и абилитации инвалидов, закрепляется необходимость оказания помощи данной категории граждан. В соответствие с данным законом разрабатывается индивидуальная программа реабилитации ...

      К пассивной кинезитерапии относят воздействие на отдельные ткани и части человеческого тела (массаж, мануальная терапия, механотерапевтические процедуры, подводный массаж и др.).

      Движения отрабатываются постепенно, от простых к сложным. После закрепления нового двигательного стереотипа реабилитационный план пересматривают, усложняя и изменяя занятия. Например, при ДЦП вначале отрабатываются укрепление мышц шеи и спины и функция контроля головы. После их достижения тренируются повороты со спины на живот и обратно (торзии).

      После выработки торзии обучают сидению и вырабатывают способность стоять и передвигаться на четвереньках. Ползание на четвереньках — очень важный этап становления походки, так как во время ползания отрабатываются автоматизмы шатательного рефлекса с переносом центра тяжести с одной ноги на другую. Одновременно тренируется координация туловища при движениях, поскольку движение

      Двигательная реабилитация 1

      Рис. 21.1.

      осуществляется одновременно в верхней и нижней конечности. Затем отрабатывается навык стоять с поддержкой и самостоятельно, ходить, поддерживая равновесие и необходимый тонус скелетной мускулатуры при движении конечностей в пространстве.

      Таким образом, основные положения для развития двигательной активности:

      — сидя;

      — лежа на спине с опорой на локти;

      — стоя на четвереньках;

      — лежа на спине;

      — лежа на спине («мостик»).

      Необходимо учитывать, что на степень восстановления функций влияют этиология заболевания и время, прошедшее с момента его возникновения, локализация очага поражения и степень его деструкции. Эффективность лечения зависит от возраста больного и степени поддержки его семьей. Овладевать двигательными навыками пациенту помогают ортопедические приспособления. С первых месяцев повышения или понижения мышечного тонуса в конечностях рекомендуется ночной сон в лонгетах

      для профилактики контрактур в крупных суставах. Позже лонгеты используют на занятиях во время двигательной реабилитации.

      Методы, усиливающие действие кинезитерапии в системе комплексной реабилитации., Метод биологической обратной связи

      Занятия в костюме «Адель» (костюме «космонавта») корректируют проприоцептивную чувствительность от суставов и мышц. На пациента надевают специальный комбинезон с системой эластичных тяг, которые распределены в соответствии с расположением

      Методы 1

      5 стр., 2422 слов

      Физическая реабилитация больных с заболеваниями и травмами нервной ...

      ... инсульта, состояние сердечнососудистой системы. В процессе реабилитации применяют лечение положением, лечебный массаж и пассивные упражнения, активные упражнения на расслабление мышц, упражнения для уменьшения синкинезий ... расстройств: похолодание, цианоз, отечность, артропатия с резкой болезненностью в суставах, что ведет к развитию контрактур. Весьма тяжелы случаи заболевания с обширным очагом ...

      Методы 2

      Рис. 21.3.

      мышц-антагонистов туловища и конечностей (рис. 21.3).

      Метод физиологичен, так как позволяет моделировать естественные условия при ходьбе путем ослабления или усиления тяг (с изменением силы тяжести в отношении туловища, как у космонавтов).

      Занятия в костюме очень эффективны при атаксиях и дистальных парезах, но требуют достаточной физической подготовки. Один курс не должен превышать 15-20 сеансов, продолжительность занятий индивидуальна — от 10 до 60 мин в сутки. Сеанс должен проводиться под контролем витальных функций.

      Метод кондуктивной терапии

      В качестве примера можно привести занятия по выпечке печенья: нескольким детям раздают кусочки теста и формы и показывают, как сделать печенье (рис. 21.4).

      Затем дети кладут печенье на противень и смотрят, как воспитатель убирает его в духовку. Пока печенье выпекается, дети вместе с воспитателем вспоминают стихи и песни про выпечку (например, сказку про Колобка).

      И вот печенье готово, воспитатель вынимает его из духовки и кладет в вазу… Таким, образом ребе

      Метод кондуктивной терапии 1

      Рис. 21.4.

      нок участвует во всех этапах выпечки, задействуя все необходимые для этого группы мышц и анализаторы. Цель занятия в конечном итоге — развитие гнозиса и двигательного праксиса. Занятия в «сухом» бассейне, заполненном красочными полыми шариками, обучает координации в непривычной среде и развивает вестибулярный аппарат. Все занятия с детьми нужно проводить с большой любовью, поскольку они воздействуют на подсознательную сферу, вселяют уверенность в собственных силах.

      Аутогенная тренировка, Психологическая реабилитация

      Дефектологическая реабилитация показана детям с нарушениями речи при неврологической, интеллектуальной и коммуникативной патологии. Цель — активизация развития интеллектуальной деятельности и речи, закрепление и автоматизация полученных во время коррекционной работы навыков. Большое внимание дефектологи уделяют проведению ранней диагностики нарушений развития и составлению индивидуальных долгосрочных коррекционных программ. В их реализации активное участие принимает семья ребенка, выполняя рекомендации специалистов и тем самым создавая среду, благоприятную для развития речи, интеллекта и общения. Дефектологическую помощь оказывают специалисты: логопеды, олигофренопедагоги, учителя-дефектологи.

      Социальная реабилитация и обучение детей-инвалидов проводятся специальными учителями, воспитателями, педагогами дополнительного образования и мастерами производственного обучения. В зависимости от уровня развития и способности к обучению дети осваивают общеобразовательную программу, по программам образовательного учреждения 8-го вида и по дифференцированным программам обучения (для слепых детей, глухих детей, детей с патологией опорнодвигательного аппарата, детей со сложным дефектом).

      4 стр., 1782 слов

      Основные формы реабилитации ребенка при детском церебральном параличе

      ... ребенка разгибать и сгибать конечности. Проведение сегментарного массажа. При ДЦП необходимо воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга посредством определенных участков кожи, рецепторов сухожилий, связок и мышц сегментарным массажем. При ... Для релаксации мышц языка воздействуют на точки: подчелюстной ямки; носогубной складки (симметричные); скуловых мышц (симметричные); подчелюстных мышц ( ...

      Очень важно правильно подобрать образовательную программу в рамках основного и дополнительного образования, а также выбрать методы и формы коррекции и режим обучения с учетом интеллектуальных, речевых и психических возможностей детей и особенностей их эмоциональноволевой сферы. При тяжелых формах умственной отсталости ребенок признается необучаемым на основании ПМПК (психолого-медико- педагогической комиссии).

      В состав комиссии входят невролог, психиатр, психолог, дефектолог, учитель и социальный работник. По желанию родителей решение ПМПК можно оспорить. Педагогическая работа также включает различные формы дополнительного образования, эстетическое развитие, развивающие компьютерные игры, воспитательную работу и социальную адаптацию детей (рис. 21.5).

      Аутогенная тренировка 1

      Рис. 21.5.

      Обучение самообслуживанию начинается еще в раннем восстановительном периоде — как только станут возможными активные движения. Это самый ранний и самый простой метод приобретения больными самостоятельности, независимости от окружающих. Важно обучение приему пищи, одеванию, обуванию, ходьбе, пользованию туалетом. Постепенно сфера этих действий расширяется. Больной обучается убирать постель, складывать вещи в тумбочку, пользоваться холодильником, запирать двери на ключ, гасить и зажи- гать свет, ходить по лестнице, надевать верхнюю одежду и выходить гулять, покупать продукты в магазине.

      Лечебная физкультура (ЛФК).

      Лечебная гимнастика в позднем восстановительном периоде строится иначе, чем в раннем. Поскольку в позднем периоде уже имеются повышение тонуса, синкинезии, иногда контрактуры и часто боли в суставах, первоначальной задачей ЛФК в этот период является устранение или уменьшение этих патологических состояний. Коррекция спастической гипертонии включает: 1) лечение положением; 2) избирательный массаж и пассивную гимнастику; 3) обучение больного пассивному и активному расслаблению мышц паретичных конечностей; 4) сочетание дыхательных упражнений с активными движениями; 5) специальные упражнения для расслабления спастичных мышц. При мышечно-сухожильных ретракциях, наблюдающихся у больных с ДЦП, помимо систематических пассивных вытяжений на уровне ступней, коленей и бедер, ребенку назначают ношение лонгет, ортезов, выводящих сустав в физиологическое положение.

      Благотворно сочетание ЛФК и массажа, который улучшает кровообращение, нормализует мышечный тонус. Техника массажа паретичных мышц различна. Для паретичных мышц при низком тонусе применяется укрепляющий массаж (глубокое растяжение, разминание, поглаживание, поколачивание пальцами).

      Для мышц в состоянии повышенного тонуса рекомендуется легкое поглаживание. Разработана методика точечного массажа с целью стимуляции функции мышц. Точечный массаж производится одним пальцем с постепенным нажатием на соответствующую точку тела в течение 2 мин. Мышцы живота массируют по часовой стрелке. Массаж рекомендуется проводить 2 раза в день.

      6 стр., 2914 слов

      Массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата

      ... эти отделы. Массаж проводят в положении лёжа для лучшего расслабления мышц. В последующем, при достаточном умении больного расслаблять мышцы руки, можно массировать их в положении больного сидя. Начинают процедуру с менее ...

      Бальнеолечение.

      Грязевые процедуры назначают в виде «воротников» по А.Е. Щербаку и аппликаций на пораженные конечности. Используется лечебная грязь низких температур (38-40 ?С).

      Длительность процедур и продолжительность курса варьируют в зависимости от возраста ребенка. При грязелечении никаких других процедур, кроме массажа и ЛФК, не назначают. Грязелечение противопоказано больным с тяжелыми деформациями и контрактурами. Повторные курсы разрешаются не раньше, чем через 6-8 мес.

      При наличии контрактур показаны аппликации озокерита (40-42?С) и парафина (50-52?С) на воротниковую зону, область нижних грудных и поясничных позвонков, пораженные конечности. Продолжительность процедур — 30-40 мин. Проводят 20-25 процедур через день. В домашних условиях можно назначать лечение просеянным речным песком, который нагревают до 45-50?С, насыпают в деревянный ящик или полотняный мешок и туда помещают пораженную конечность. Перечисленные тепловые процедуры вызывают гипертермию, чем улучшают трофику мышц, снижают мышечный тонус и уменьшают контрактуры.

      Хорошо расслабляют спазмированные мышцы горячие шерстяные укутывания, которые лучше всего проводить перед упражнениями на растяжение спастически сокращенных мышц. Для этой цели используются куски шерстяной ткани в соответствии с длиной конечностей. Шерстяную ткань подогревают до 70-80?С. Длительность процедур — 20-30 мин; их проводят ежедневно или через день в течение 1-1,5 мес. Эффективность терапевтического лечения возрастает при применении массажа и лечебной физкультуры, которые направлены на снижение рефлекторной возбудимости мышц с повышенным тонусом и укрепление ослабленных мышц.

      Основная цель реабилитации — интеграция ребенка в общество. По сравнению с реабилитацией взрослых она имеет ряд особенностей. Реабилитация детей-инвалидов является длительным, динамическим процессом, сопровождающим ребенка на разных возрастных этапах и учитывающим закономерности психического развития, в связи с чем предполагается использование большого арсенала средств и методов в зависимости от возраста ребенка и причины инвалидности.

      Список литературы.

      [Электронный ресурс]//URL: https://psystars.ru/referat/reabilitatsiya-detey/

      1. «Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний с нервной системы». Методические рекомендации. М-ва,С-Пбг, 1999, с. 268-290.

      2. «Комплексная реабилитация детей с психическими заболеваниями». Методические рекомендации. ООО «Мединформатика», 2000, с. 159-161, 225-242.

      3. Аксенова Л.И. Ранняя комплексная помощь детям с отклонениями в развитии как одного из приоритетных направлений специальной коррекционной педагогики // Дефектология. 2002. №5 С. 15-21.

      4. Дети с ограниченными возможностями: Проблемы и инновационные тенденции в обучении и воспитании. Хрестоматия по курсу «Коррекционная педагогика и специальная психология» / Сост. Соколова Н.Д., Калинникова Л.В. М.: ГНОМ и Д., 2001. С. 110-141.

        3 стр., 1375 слов

        Психолого-педагогическая помощь детям с комплексным нарушением развития

        ... принцип — психологическая помощь детям с нарушениями в развитии должна быть сконцентрирована не на внешних проявлениях отклонений в развитии, а на действительных источниках, порождающих эти отклонения; принцип комплексности — психологическую помощь можно рассматривать только в комплексе клинико-психолого-педагогических ...