Взаимоотношения: врач – родственники пациента — пациент

метки: Пациент, Психологический, Родственник, Поддержка, Медицинский, Взаимоотношение, Деонтология, Работа

Как доктор относится к больному; может ли он убедить пациента, что серьёзно воспринимает его заболевание; Есть ли доверие и взаимопонимание — всё это существенно не только для лечения, но и значительно усиливает действие плацебо. Когда нет хороших человеческих взаимоотношений между врачом и пациентом, применять плацебо бесполезно. В этом смысле врач является, пожалуй, самой важной фигурой а процессе под названием «плацебо».

Самая серьёзная проблема в наше время – это влияние на здоровье стресса. Нас угнетает не обилие идей, разногласий, мнений, а неумение разобраться, отделить важное от второстепенного. Мы страдаем от избытка информации, которую просто не в состоянии усвоить. В результате — хаос и неразбериха, множество сильных ощущений и недостаток настоящих чувств. «Нельзя без последствий для здоровья изо дня в день проявлять себя противно тому, что чувствуешь, распинаться перед тем, что не любишь, радоваться тому, что приносит тебе несчастье. Наша нервная система не пустой звук, не выдумка. Она — состоящее из волокон физическое тело. Наша душа занимает место в пространстве и помещается в нас, как зубы во рту. Её нельзя без конца насиловать безнаказанно» (Б. Пастернак «Доктор Живаго»).

С этой точки зрения сомнительно, что плацебо (или какое-то другое лекарство) окажет эффект, если не будет у человека страстного стремления жить. Воля к жизни — окно в будущее. Она настраивает пациента на восприятие лечения и соединяет эту помощь с внутренней способностью организма к борьбе с болезнью. Плацебо трансформирует волю к жизни в физическую реальность и руководящую силу.

Врач и родственники пациента

У родильниц этой группы нужно внимательно следить за сном, состоянием эмоциональной сферы. Растерянность, тревога, неприязнь или безразличие к младенцу, чрезмерный страх за него, подозрительность, нарушение сна, реже неадекватно повышенное настроение являются первыми признаками послеродового психоза. Такие начальные расстройства психики часто остаются незамеченными из-за недостатка знаний в этой области у медицинского персонала послеродового отделения.

Общение врача с родственниками пациента — один из наименее разработанных аспектов медицинской психологии и деонтологии.

С родственниками больных врач должен встречаться регулярно и не только идя навстречу их Желаниям, но и по собственной инициативе. Их следует информировать о ходе лечения, изменении состояния, вести работу так, чтобы сделать их своими союзниками и помощниками. При тяжелой болезни близкого человека родственники взволнованы, встревожены, ищут возможности помочь врачу. В такой ситуации нужно постараться оценить психическое и эмоциональное состояние близких, направить их энергию, усиленную тревогой и волнением, в разумное русло.

Эффект плацебо или силы наших убеждений

... их выздоровления, пациенты начинают беспокоиться. Некоторые врачи предлагали в каждой операционной повесить плакат "Будь осторожен, пациент все слышит". Эффект плацебо при лечении рака Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950 ...

О тяжелом исходе или смерти целесообразно сообщать одному из близких родственников, заранее выбрав из их числа наиболее подходящего по личностным качествам и авторитетного в семье человека, с которым можно обсудить, как подготовить к этому известию остальных членов семьи.

Следует внушить родственникам, что для спасения жизни близкого им человека, оказания лечебной помощи делается все возможное. Если родственники требуют консультаций известных медиков, в ряде случаев следует идти на это, даже если исход болезни предрешен. В случае летального исхода родственники должны знать, что сделано все возможное, — это уменьшит их страдания и чувство вины. Во враче они будут видеть близкого, сопереживающего человека. Ведь не случайно и в эти трудные для родственников минуты врачу нередко высказывается благодарность. Он должен понимать, что чувство отчаяния — плохой помощник в данной ситуации, и психологически помогать близким больного.

Менее критических ситуациях, когда лечение идет успешно, родственников также следует сделать своими помощниками, союзниками, и такую работу целесообразно начать, собирая о вашей пациентке у близких людей объективный анамнез. При этом врач получает информацию о личности и болезни, более полно узнает своего пациента, оценивает взаимоотношения в семье, определяет пути влияния родственников на больного, стараясь управлять этим процессом. Родственники должны быть информированы так и настолько, чтобы они могли правильно влиять на психическое состояние пациентки. Не секрет, что нередко она смотрит на свою болезнь глазами родственников и ведет себя в соответствии с этим.

Работая с пациенткой и ее родственниками (опекунами), следует помнить, что все они находятся в экстремальной ситуации (особенно при тяжелых болезнях) и психическое состояние их меняется в зависимости от ряда факторов и имеет определенную динамику, что у них повышена психическая внушаемость. Если врач не займет здесь активную позицию, то больная и ее близкие будут формировать свои мысли и оценки по иным каналам, часто получая информацию у среднего и младшего персонала, у других врачей, которые не лечат больного, у знахарей. Сопоставлял полученные сведения, они формируют свое, обычно неправильное, представление о болезни, не без скепсиса относятся к проводимому лечению, нередко) требуют преждевременной выписки из стационара для продолжения лечения у знахаря или экстрасенса. В такой ситуации в первую очередь следует подумать о том, какая ошибка была допущена врачом в работе с родственниками.

При выписке больной из стационара члены семьи должны быть четко информированы о дальнейшей схеме амбулаторного лечения, режиме, допустимой активности. Желательно, чтобы в амбулаторных условиях больную наблюдал тот же врач, который лечил ее в стационаре и хорошо знает родственников. Если это невозможно, информация о больной, рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению передаются врачу амбулаторной службы.

Первая доврачебная помощь при судорожных состояниях

... состояние, чувствует облегчение. Состояния оглушенности, сонливости не бывает. В отличие от эпилептического истерический припадок никогда не развивается во время сна. Неотложная помощь при истерическом судорожном припадке При оказании помощи больному ... в первую очередь на клиническую ситуацию В большинстве случаев дефицит времени и недостаточная информация о больном не позволяют сформулировать ...

Врач и родственники больного. Взаимоотношения этих сторон могут изменяться в зависимости от ситуации. Если состояние больного в процессе лечения улучшается, взаимоотношения врача с родственниками все время самые хорошие и доброжелательные. Если родственники обращаются к врачу по поводу больного, судьба которого внушает опасение, разговор бывает откровенным, и у врача, как правило, не бывает основания скрывать от них серьезности положения. Вместе с тем в задачу врача входит оказывать психологическое воздействие на родственников, когда вмешательство последних может неблагоприятно влиять на состояние больного. Если у больного устанавливается диагноз рака, и он попадает в онкологическое учреждение, врач сообщает истинный диагноз только самым близким родственникам, а остальные отсылаются к информированному лицу. Если при неблагоприятном исходе лечения соблюдались правила медицинской деонтологии, родственники умершего становятся даже защитниками врача. При несоблюдении этих правил, конфликты между родственниками и врачом возникают и при правильном лечении. Элементы деонтологии в деятельности среднего и младшего медицинского персонала. Высокая культура и опрятность, сердечность и заботливость, тактичность и внимательность, самообладание и бескорыстие, человечность — основные качества, необходимые медсестре. Сестра не должна информировать ни больного, ни его родственников обо всем, что касается собственно заболевания и характера лечения, соблюдать врачебную тайну.

В создании деонтологической обстановки в стационарном отделении немаловажную роль играет санитарка. Чистота палат, свежий воздух, удобная постель, образцовый уход за больными — вот тот минимум больничного комфорта, который создается руками, прежде всего санитарки. Аккуратный внешний вид, подтянутость, вежливость и предупредительное отношение с больными — требования, которые медицинска деонтология предъявляет санитарке. Особо трудной является работа по уходу за тяжелобольными. Такую работу может выполнять только человек большого мужества, с отзывчивой душой.

Заключение

В каждой ситуации общения используется своя коммуникативная стратегия. Стратегия общения реализуется в коммуникативных тактиках, под которыми понимаются речевые приемы, позволяющие достичь поставленных целей в конкретной ситуации. При речевом воздействии на различные социальные группы населения следует также выбирать соответствующие коммуникативные тактики, имея в виду при этом, что ни одна из тех или иных тактик не является эффективной и универсальной.

Необходимо находить такую форму выражения, которая была бы убедительна только для того, кого убеждаешь.

Общение с пациентом в медицинской сфере происходит чаще всего в виде диалога. В течение разговора собеседники обсуждают жалобы, телесные ощущения, душевное состояние, лечение, исход болезни, иногда и диагноз. В рамках сложившейся в современной медицине модели сотрудничества диалог между врачом и пациентом предполагает и включает уникальность и равенство партнеров, различие и оригинальность точек зрения, ориентацию каждого на понимание и на активную интерпретацию его точек зрения партнером, ожидание ответа и его предвосхищение в собственном высказывании, соотнесение которых и является целью диалога. Общение врача и пациента должно быть не простой передачей информации, а выработкой общего смысла, взаимопонимания, построения диагностической и лечебно- реабилитационной беседы, единой точки зрения по поводу лечения.

Социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной ...

... ситуации. Выявить необходимость, сущность и содержание социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Охарактеризовать технологию социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Раскрыть опыт социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации ...