Синдромы в пульмонологии

Реферат

1. Синдром накопления жидкости в плевральной полости

(выраженность симптомов зависит от количества экссудата):

  • выбухание межреберных промежутков;
  • отставание пораженной стороны при динамическом осмотре;
  • снижение подвижности нижнего легочного края на стороне поражения;
  • изменение границ относительной сердечной тупости;
  • отсутствие голосового дрожания над местом скопления экссудата;
  • притупление перкуторного звука над местом скопления экссудата;
  • везикулярное дыхание не выслушивается;
  • бронхофония ослаблена.

Рентгенологически: затемнение с горизонтальным уровнем жидкости.

2. Болевой синдром:

  • жалобы на боль в грудной клетке;
  • вынужденное положение тела;
  • болезненность при пальпации.

3. Синдром местного воспаления:

  • кашель с отделением мокроты (слизистого ил слизисто-гнойного характера);

4. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

5. Синдром дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз;
  • тахипноэ;
  • снижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;

ПНЕВМОНИИ

1. Синдром очагового уплотнения легочной ткани:

  • очаговое усиление голосового дрожания;
  • укорочение перкуторного звука над очагом поражения;
  • ослабление везикулярного дыхания (очаговое);
  • фокус крепитации;
  • звучность мелкопузырчатых влажных хрипов (расположенных очагово);
  • фокус патологического бронхиального дыхания;
  • бронхофония усилена над очагом поражения.

Рентгенологически: гомогенное затемнение (очаговая инфильтрация легочной ткани).

2. Синдром местного воспаления:

  • кашель с отделением мокроты (слизистого ил слизисто-гнойного характера);
  • мелкопузырчатые влажные хрипы, имеющие очаговый характер;
  • боль при кашле в области грудной клетки;
  • при анализе мокроты (лейкоциты, возможно обнаружение бактерий).
    7 стр., 3448 слов

    Характер 10

    ... они более содержательны. Так, для двигательной сферы прилагательными, описывающими качества характера будут: «собранный», «организованный», «аккуратный», «расхлябанный». Для характеристики эмоциональной ... провоцирующей стороной. Часто бывает раздражительным, угрюмым, необщительным. Среди положительных черт характера: добросовестность, аккуратность, любит животных и маленьких детей. 5. Застревающий ...

3. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

4. Синдром дыхательной недостаточности (при тяжелом течении пневмоний):

  • одышка;
  • цианоз;
  • тахипноэ;
  • снижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;
  • снижение ФВД по рестриктивному типу.

АБСЦЕСС ЛЕГКОГО

1. Синдром полости в легком:

  • отхождение мокроты «полным ртом»;
  • отставание пораженной стороны при динамическом осмотре;
  • снижение подвижности нижнего легочного края на стороне поражения;

До дренирования абсцесса:

  • отсутствие голосового дрожания над местом скопления экссудата;
  • притупление перкуторного звука над местом скопления экссудата;

После дренирования:

  • тимпанический перкуторный звук;
  • амфорическое дыхание;
  • Рентгенологически: визуализация тонкостенной полости с горизонтальным уровнем жидкости.

2 . Болевой синдром:

  • жалобы на боль в грудной клетке;
  • вынужденное положение тела;
  • болезненность при пальпации.

3. Синдром местного воспаления:

  • кашель с отделением мокроты (слизисто-гнойного, гнилостного характера с неприятным запахом, в значительном количестве (до 500 – 1000 мл), часто «полным ртом»;
  • мокрота имеет трехслойный характер);
  • наличие мелко – и средне-пузырчатых влажных хрипов;
  • при анализе мокроты (лейкоциты, возможно обнаружение бактерий).

4. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера;
  • симптомы интоксикации);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

5. Синдром дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз;
  • тахипноэ;
  • снижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;
  • снижение ФВД по рестриктивному типу.

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

1. Синдром бронхоэктазов (ведущий патоморфологический синдром):

  • наличие бронхоэктазов (при рентгенологическом, томографическом, бронхоскопическом исследованиях).

    ???

2. Синдром местного воспаления:

  • кровохарканье или кашель с отделением мокроты, незначительное количество чаще в утреннее время и при изменении положения тела, мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера);
  • диффузные мелкопузырчатые влажные хрипы;
  • боль при кашле в области грудной клетки.
  • при анализе мокроты (лейкоциты, возможно обнаружение бактерий).

3. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

4. Бронхообструктивный синдром:

  • одышка, затруднение выдоха;
  • сухие свистящие хрипы;
  • нарушение ФВД по обструктивному типу.

3. Синдром дыхательной недостаточности:

18 стр., 8919 слов

Синдром анемии – железодефицитная анемия

... характер и причину анемии и только после этого назначить соответствующее лечение. 1.2 Железодефицитная анемия. Классификация Железодефицитная анемия - это широко распространенное патологическое состояние, характеризующееся снижением ... этой работе была использована научная и учебная литература, а также информационные ресурсы сети Интернет. 1. АНЕМИЯ 1.1 Общие синдромы для всех форм анемий Общими ...

  • одышка;
  • цианоз;
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей «часовых стекол»;
  • тахипноэ;
  • понижение парциального давления кислорода, снижение сатурации;
  • понижение ФВД и нарушение ФВД по рестриктивному типу.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

1. Бронхообструктивный синдром:

  • одышка, затруднение выдоха или/и приступы удушья или/и приступы кашля (являющиеся эквивалентом приступов затрудненного дыхания);
  • дистантные хрипы;
  • сухие свистящие или жужжащие хрипы;
  • нарушение ФВД по обструктивному типу, выявление обратимости обструкции при проведении бронходилятационного теста.

2. Синдром местного (аллергического) воспаления:

  • кашель, сопровождающийся выделением слизистой вязкой мокроты, стекловидного характера (чаще после приступа, при обострении бронхиальной астмы);
  • наличие в мокроте эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана.

(Аллергологический анамнез, эозинофилия крови)

3. Синдром гипервоздушности (эмфиземы):

  • бочкообразная форма грудной клетки;
  • выбухание межреберных промежутков;
  • симметричное ограничение подвижности нижнего легочного края;
  • расширение полей Кренига, увеличение высоты стояния верхушек легких;
  • расширение нижних границ легких;
  • повышение резистентности грудной клетки;
  • олабление голосового дрожания;
  • коробочный звук при перкуссии;
  • ослабление везикулярного дыхания.

Рентгенологички: выявляется повышение прозрачности паренхимы легких.

4. Синдром дыхательной недостаточности (при длительном анамнезе или тяжелом течении БА):

  • одышка;
  • цианоз;
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей «часовых стекол»;
  • тахипноэ;
  • снижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;
  • снижение ФВД по смешанному типу, с преобладанием обструктивных изменений.

ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ

1. Бронхообструктивный синдром:

  • прогрессирующая одышка;
  • сухие свистящие или жужжащие хрипы;
  • нарушение ФВД по обструктивному типу (при прогрессировании процесса – смешанные нарушения), выявление необратимости обструкции при проведении бронодилятационного теста.

2. Синдром местного воспаления:

  • постоянный кашель с отделением мокроты (слизистого или слизисто-гнойного характера), увеличение интенсивности кашля и пурулентности мокроты при обострении;
  • мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы, имеющие диффузный характер (при обострении заболевания);
  • при анализе мокроты (лейкоциты, возможно обнаружение бактерий).

3. Синдром гипервоздушности (эмфиземы):

  • бочкообразная форма грудной клетки;
  • выбухание межреберных промежутков;
  • симметричное ограничение подвижности нижнего легочного края;
  • расширение полей Кренига, увеличение высоты стояния верхушек легких;
  • расширение нижних границ легких;
  • повышение резистентности грудной клетки;
  • снижение голосового дрожания;
  • коробочный звук при перкуссии;
  • ослабление везикулярного дыхания.

Рентгенологички: выявляется повышение прозрачности паренхимы легких.

13 стр., 6260 слов

Бронхитический синдром

... легкими эластических свойств, развитием обструктивной эмфиземы, облитерацией терминальных бронхиол, трахеобронхиальной дискинезией. IB.Клиническая картина бронхообструктивного синдрома Синдром ... молекулярной массой. Указанные изменения сопровождаются снижением функциональной активности микроворсинок мерцательного ... дыхание. Выслушиваются также сухие свистящие хрипы в обе фазы дыхания. Правильному ...

3. Синдром дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз;
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей «часовых стекол»;
  • тахипноэ;
  • понижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;
  • понижение ФВД и нарушение ФВД по смешанному типу.

3. Синдром общего воспаления (при обострении):

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ

1. Синдром диффузного поражения легочной ткани:

  • сухой кашель;
  • усиление симметричное голосового дрожания;
  • крепитирующие хрипы, создающие эффект «треска целлофана»;
  • сухие хрипы, расположенные диффузно, ослабленное везикулярное дыхание, чередующееся с фокусами жесткого дыхания.

Рентгенологически: диффузные изменения легочной паренхимы.

2 . Синдром дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз;
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей «часовых стекол»;
  • тахипноэ;
  • понижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации;
  • понижение ФВД и нарушение ФВД по рестриктивному типу.

3. ХЛС

4. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера);
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

САРКОИДОЗ ЛЕГКИХ

1. Лимфопролиферативный:

  • пальпаторно увеличение лимфоузлов и селезенки;
  • изменение размеров относительной сердечной тупости и размеров селезенки (при топографической перкуссии);
  • Рентгенологчески: увеличеие лимфоузлов.

2. Синдром диффузного поражения легочной ткани:

  • сухой кашель;
  • усиление симметричное голосового дрожания;
  • крепитирующие хрипы, создающие эффект «треска целлофана»;
  • сухие хрипы, расположенные диффузно, ослабленное везикулярное дыхание, чередующееся с фокусами жесткого дыхания.

Рентгенологически: диффузные изменения легочной паренхимы.

2. Синдром внелегочных изменений:

  • изменение кожи и слизистых (эритема, хейлит, ирит, иридоциклит);
  • периферическая нейропатия;
  • суставной синдром.

3. Синдром общего воспаления:

  • лихорадка (и связанные с ней жалобы общего характера), увеличение СРП;
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

2 . Синдром дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз;
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей «часовых стекол»;
  • тахипноэ;
  • понижение парциального давления кислорода;
  • снижение сатурации кислорода;
  • понижение ФВД и нарушение ФВД по рестриктивному типу.