Реферат социология медицины

метки: Медицинский, Социология, Медицина, Здоровье, Социальный, Профессия, Художественный, Литература

Социология медицины в России – наука молодая, но бурно развивающаяся. В отличие от стран Запада, где социолог медицины является в подавляющем большинстве случаев социологом по образованию, в России сложился взгляд на социологию медицины как на науку, стоящую на стыке медицины и социологии.

Основными проблемами социологии медицины, существенными для ее развития в нашей стране, всегда были: исследования медицинской профессии, исследования роли больного, поведения в болезни, оценка результата лечения с точки зрения пациента, изучение социального конструирования болезни и медицинского знания, развитие представлений об охране здоровья как о праве, проблемы распределения ресурсов и расширения медикализации, проблемы доступности медицинских услуг. Но исследовательское поле социологии медицины постоянно расширяется [6].

Академик А. В. Решетников пишет: «Сегодня социология медицины вступила в новый этап своего развития, происходит переоценка многих ее подходов и направлений, по-новому трактуются политические и культурные изменения в системе охраны здоровья. Именно на этом этапе возникает необходимость оценить вклад, который эта наука вносит в понимание социальной природы современной деятельности на благо здоровья» [9].

Цель данной работы: охарактеризовать социологию медицины, как отрасль социологии.

1. ОНТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ

В современной социологической литературе есть несколько понятий, связанных с изучением здоровья, болезней, здравоохранения, медицины: «социология медицины», «социология здоровья», «медицинская социология», «социология в медицине».

Самое раннее упоминание термина «социология медицины» относится к концу XIX века. Одно из первых полных определений социологии медицины в отечественной науке мы встречаем в Философской энциклопедии: социология медицины – отрасль социологии, «изучающая социальные проблемы, связанные со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, с ролью здоровья и трудоспособности населения в социальном развитии» ¹ . В Кратком энциклопедическом словаре по социологии данная отрасль определялась как «область социологии, изучающая социальную обусловленность здоровья населения, социальные функции, структуру и кадры организации здравоохранения и медицины, роль здоровья в функционировании и развитии общества, в формировании и жизнедеятельности индивида» ² .

Здоровье как проблема общества, философии и медицины

... фактору улучшения физического и укрепления духовного здоровья. Цель данной работы состоит в том, чтобы показать актуальность проблемы здоровья человека, рассмотреть взаимосвязь медицины здоровья и философии в их историческом развитии, а ...

1.1 Объект социологии медицины

Объектом социологии медицины, по мнению A. M. Изуткина, В. П. Петленко, Г. И. Царегородцева, «является исследование специфики общественных отношений и ценностных ориентации в медицине как особой отрасли человековедения».

Шире определяет объект социологии медицины А. Титмонас, не ограничиваясь только медициной. «Социология медицины имеет два объекта исследования:

1) здоровье и заболевания человека в социальном аспекте;

2) сама медицина как определенный институт [4]».

1.2 Предмет социологии медицины

В настоящее время предметом социологии медицины является:

1) изучение медицины как социального института:

• медицина, как целостная система, социальные связи, социальное взаимодействие, социальные отношения, изучение медицины и здравоохранения с позиций социального детерминизма; формирование концепций развития медицины и здравоохранения; выделение культурно-исторических типов систем здравоохранения; изучение социальной гармонизации; социальные аспекты политики здравоохранения; социология организации здравоохранения; медицинский персонал, его социальная роль и положение; социология пациента; медицинское образование; социология медицинской профессии; социология здоровья и болезни; социология медицинской науки и медицинских технологий; социология экономической деятельности в здравоохранении; социология медицинского страхования;

2) изучение медицины (социального института) как субсистемы социальной системы:

• взаимодействие с другими социальными институтами общества;

• взаимодействие с экономической сферой общества;

• воздействие общества на развитие медицины;

1.3 Основные понятия социологии медицины

Врач – лицо, имеющее законченное высшее медицинское образование и документ, разрешающий медицинскую практику в определенной области. В. должен иметь статус лица свободной профессии либо состоять в штате сотрудников медицинского учреждения [7].

Пациент – лицо, обратившееся за медицинской помощью или находящееся под медицинским наблюдением [7].

Медицина – система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продолжения жизни [7].

Здравоохранение – комплекс государственных, социальных, экономических, медицинских и других мер, предпринимаемых обществом для охраны и улучшения здоровья членов этого общества [7].

2. ЭПИСТЕМОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ

2.1 Задачи социологии медицины

Основными прикладными задачами социологии медицины в настоящее время являются следующие:

• расширение социологического кругозора на до- и последипломном этапе подготовки специалистов для здравоохранения;

• систематизация, совершенствование методологии, стратегическое планирование медико-социологических исследований в системе охраны здоровья;

• реализация государственного заказа по оценке социальных результатов экономических нововведений, структурных преобразований и реформирования отрасли;

• использование результатов медико-социологических исследований в планировании и прогнозировании развития сети здравоохранения;

  5 стр., 2361 слов

  Ы по медицине Показатели индивидуального здоровья

  ... социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие. Охрана здоровья человека (здравоохранение) - одна из функций государства. В ... единства, саморегуляции и гармоничного взаимодействия всех его органов. Считают, что оценку здоровья следует проводить в динамике для каждого отдельного человека, в ...

• использование конкретных медико-социологических исследований: для гармонизации интересов субъектов и участников обязательного медицинского страхования; для интегральной оценки качества жизни и эффективности деятельности системы охраны здоровья и других целей [5].

К фундаментальным задачам социологии медицины относят следующие:

• изучение социально-экономических аспектов здоровья и болезни;

• изучение социальных факторов этиологии болезни;

• изучение динамики демографических показателей;

• изучение условий формирования здорового образа жизни [5].

2.2 Методы социологии медицины

Используется методика контент-анализа документов. Также в социологии медицины используются качественные и количественные методы исследований. Осуществляется организация и проведение опроса. Специализированные виды опросов: экспертный опрос, социометрический опрос, фокус-группы. Используется метод наблюдения в медико-социологическом исследовании. Осуществляется социальный эксперимент. Используются специализированные методы в медико-социологическом исследовании.

3. ОРГАНИЗАЦИОННО – ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ

3.1 Этапы развития социологии медицины

Социология медицины – отрасль социологии, изучающая систему охраны здоровья, социальные термины «болезнь» и «здоровье», поведение людей в сфере медицины [2].

Это наука о закономерности формирования ценностных ориентаций населения к здоровью, болезням, медицинского обслуживания, медицины и охраны здоровья. Структура современной медицинской социологии состоит из нескольких направлений, таких как социология лечебных профессий, социология болезни и поведения больного, социология институтов медицины и организации здравоохранения.

Первые попытки изучения социальных аспектов здоровья в рамках антропологии и социальной медицины были предприняты в конце XVIII века английскими, немецкими и французскими учёными. В этот же период времени, благодаря влиянию идей Великой Французской революции, возникает концепция общественного здоровья [2].

В течение двух столетий проблемы социологии медицины изучались в рамках эпидемиологии и социальной медицины.

Выделение медицинской социологии как самостоятельной отрасли произошло только в 50-е годы XX века в США. В первое время новая отрасль была востребована только для социологического образования студентов-медиков. Значительный вклад в развитие социологии медицины внесли Роберт Мертон и Говард Беккер (медицинское образование и социализация), Глэйзер и Ансельм Стросс (социальное отношение к смерти), Гофман и Шефф (психическое расстройство), Фрейдсон (медицина как профессия) [3].

Возникновение социологии медицины разные авторы относят к разным датам. Немецкий ученый Сассер считает, что впервые социологический анализ места здравоохранения в обществе был проведен в работе известного автора трудов по политической экономии Петти «Политическая арифметика». Профессор Винтер относит начало медицинской социологии к середине нашего века, а советские авторы И. В. Венгрова и Ю. А. Шилинис связывают начало социологии медицины с именем Мак-Интайра [9].

Маркетинговые исследования в гостиничном бизнесе

... бизнеса; — причины возникновения проблем и эффективные пути их решения; — рынок потенциальных потребителей услуг; — новые услуги, в которых испытывают потребность клиенты, и т. д. Кроме того, исследования ... фирмы, с которыми работает гостиничное предприятие. Среди них — ... в информации и разрабатывают маркетинговые информационные системы. Маркетинговая информационная система Хорошая маркетинговая система ...

Поскольку социологию медицины интересует целостная личность в контексте ее медико-социального окружения, то она может внести важный вклад в медицинское восприятие и понимание проблемы болезни в современном обществе.

Термин «социология медицины» в России лишь относительно недавно вошел в активный научный оборот, однако это не означает, что ее в советской социологии не существовало вовсе и ее нужно обустраивать на голом месте. В отечественной литературе проблематика социологии медицины ставится и обсуждается с начала XX века. При этом социология медицины понимается и как отрасль социологии, изучающая социальные проблемы, связанные со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, с ролью здоровья и трудоспособности населения в социальном развитии, и как отрасль здравоохранения, занимающаяся социологическими аспектами профилактики, лечения и социально-трудовой реабилитации больных, особенностями взаимоотношения больного с врачами, медицинским персоналом, влиянием социальных факторов на здоровье и другими проблемами [4].

В развитии современной отечественной социологии медицины можно выделить два этапа.

На первом этапе научные исследования формировались на основе социально-экономической парадигмы. Акцент делался на исследовании социально-экономических факторов деятельности медицинских учреждений и экономических последствий явлений и процессов в общественном здоровье населения страны, сопоставлении в связи с этим систем здравоохранения разных стран.

Реализуемый на этом этапе социально-экономический подход в описании процессов в медицине и здравоохранении способствовал появлению ряда оригинальных социально-экономических теоретико-методологических концепций, которые стали основой новых социальных технологий в системе здравоохранения – индивидуальный подряд, бригадные формы организации труда младшего и среднего медицинского персонала, организация труда в подрядных коллективах, хозяйственный механизм. Парадигма объединяла довольно широкий класс объектов исследования – социально-экономические процессы и явления в медицине и здравоохранении, которые рассматривались преимущественно под экономическим и гораздо реже под социологическим углом зрения.

Сегодня концептуальное значение этого этапа видится в том, что он подготовил оптимальные условия для следующего научного этапа, показав некоторую ограниченность использования лишь социально-экономических методов исследования в социологии медицины и необходимость разработки принципиально новой медико-социологической парадигмы.

На следующем этапе удалось заложить основы важного научного направления в отечественной социологии медицины – социального маркетинга в здравоохранении, который можно отнести к числу наиболее важных научных прорывов в социологии медицины. Концепция социального маркетинга позволила выявить реальные закономерности развития и функционирования системы охраны здоровья и его элементов как медико-социальной системы общества.

В центре проблемы было комплексное изучение крупной социальной системы, охватывающее индивида, социальные группы, предприятия, территориальные единицы: село, город, регион. Кроме того, постепенно расширялся и предмет исследования – от изучения отдельных актуальных процессов (например, отношения к труду младшего и среднего медицинского персонала) до комплексного медико-социологического исследования медико-социальных процессов отдельных территориальных единиц, куда относятся:

• медико-социальная демография;

• социально-экономическая активность, положение и социальный портрет потребителя медицинских услуг;

• расходы на лечение и лекарственное обеспечение пациентов;

• экономико-социологическая характеристика представителей медицинских услуг;

• здравоохранительное поведение и образ жизни;

• медицинская культура;

• социальная структура и процессы и т. д [2].

3.2 Направления исследований социологии медицины

Таким образом, можно сделать вывод, что на современном этапе отечественная научная исследовательская традиция в социологии медицины переживает не кризис, а переход к новому этапу поступательного развития. Обновляется также методология (используются не только количественные, но и качественные методы) и увеличивается число традиционных направлений медико-социологических исследований:

• удовлетворенность различных социальных групп населения медицинским обслуживанием;

• бюджет рабочего времени медицинского персонала;

• медико-социальная демография;

• региональные особенности структуризации и управления здравоохранением;

• социально-экономическая эффективность деятельности медицинских учреждений и др.

Предмет социологии медицины формирует основные фундаментальные и прикладные направления исследования.

Фундаментальные направления исследования формируются на макро-, мезо- и микроуровнях социально-экономической иерархии.

Макроуровень, Мезоуровень, Микроуровень

3.3 Основные научные школы социологии медицины

Научно-исследовательский институт социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования был организован в 2011 г. по инициативе и под руководством академика РАМН А. В. Решетникова в составе Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова [4].

3.4 Ведущие социологи

Значительный вклад в развитие социологии медицины внесли Роберт Мертон и Говард Беккер (медицинское образование и социализация), Глэйзер и Ансельм Стросс (социальное отношение к смерти), Гофман и Шефф (психическое расстройство), Фрейдсон (медицина как профессия) [3].

Мертон Роберт Кинг

Мертон Роберт Кинг – американский социолог, профессор социологии (с 1947) и заместитель директора «Бюро прикладных социальных исследований» Колумбийского университета. Президент Американской социологических ассоциации. Представитель структурно-функционального анализа (ввёл понятие «дисфункции», разграничение «явных» и «латентных» (скрытых) функций).

Ему принадлежит идея теорий «среднего уровня», которые должны связать эмпирические исследования и общую теорию социологии [1].

Беккер Говард

Основной вклад Беккера как представителя традиций Чикагской школы в современную социологию связан с изучением профессиональной социализации в его работе «Парни в белом», исследованием девиантных субкультур и карьер в «Аутсайдерах» и с анализом молодежной культуры и высшего образования. Он является также автором книги «Социологическая работа: метод и предмет» [1].

Глейзер Натан

Американский социолог. Окончил Городской колледж Нью-Йорка. В 1944 г. получил степень магистра в Пенсильванском университете. Докторскую диссертацию по социологии защитил в 1962 г. в Колумбийском университете. Проводил социологические исследования в Японии и Индии. Член Американской социологической ассоциации и Американской академии наук и искусств [1].

Эрвинг Гоффман

Американский социолог канадского происхождения, представитель «второго поколения» Чикагской школы в социологии. 73-й президент Американской социологической ассоциации. Наиболее значительным вкладом Гоффмана в социологию является его исследование о символическом взаимодействии в игровой форме, которое он начал в 1959 году, когда вышла его книга «Представление себя другим в повседневной жизни», и не прекращал на протяжении всей жизни, расширяя сферу исследования [1].

Бирюков Петр Борисович

Социолог, доцент Российского государственного социального университета, кандидат социологических наук; имеет преподавательский стаж с 1994 г., апробировано 12 учебных курсов, в том числе курсы по общей социологи, социологии медицины, истории и теории социологии, экономической социологии и социологии труда, политологии, культурологии; имеет 26 работ, научных и учебно-методический, в том числе статьи по социально-экономическим отношениям советского периода и монография по проблемам чтения современной учащейся молодежи [1].

Николай Иванович Гращенков

Советский врач, доктор медицинских наук, профессор; член-корреспондент АН СССР (1939), академик АМН СССР (1944), академик АН БССР [1].

Изуткин Анатолий Максимович

Специалист по социологии медицины и теоретическим проблемам медицинской этики; доктор философских наук, профессор [1].

Царегородцев Геннадий Иванович

Специалист в области философии и социологии медицины; доктор философских наук, профессор [1].

3.5 Основные подходы социологии медицины

Общий подход к социологии медицины нередко сводится к тому, что берутся базовые категории социологии и наполняются тем или иным медико-социальным содержанием. Однако данный подход, рассматривая социологию медицины в качестве практического приложения социологических теорий, в конечном итоге неверно формулирует предмет социологии медицины. Она имеет свою предметную область и не сводится к политическим и экономическим теориям социологии общества [3].

3.6 Ведущие журналы социологии медицины

Ведущим журналом в социологии медицины является журнал «Социология медицины».

Журнал представляет статьи, охватывающие широкий круг научно-практических вопросов: теоретические аспекты социологии медицины; результаты медико-социологических исследований, связанных с изучением демографических процессов и структуры заболеваемости, закономерностей формирования и сохранения здоровья человека с учётом условий его труда и быта, с анализом условий и факторов, влияющих на здоровье различных социально-демографических и профессиональных групп населения, а также деятельности по охране здоровья населения.

Также социология медицины затронута в журнале «Экономика здравоохранения» и «СОЦИС».

4. ЭТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ

Профессиональный кодекс социолога был принят VI Всесоюзной конференцией Советской социологической ассоциации в марте 1987 года. Российское общество социологов (РОС), созданное в 1991 году, подтвердило следование данному Кодекcу, исключив 1-й раздел «Общие положения», как неадекватный современным общественным условиям.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица

Краткая характеристика социологии медицины, как отрасли социологии

Критерии и показатели	Характеристика
Онтологические критерии социологии медицины
Объект	1. Здоровье и заболевания человека в социальном аспекте. 2. Сама медицина как определенный институт.
Предмет	1. Изучение медицина, как социального института. 2. Медицина (социальный институт) как субсистема социальной системы.
Эпистемологические критерии социологии медицины
Методы	Активно включает методы теоретической и имперической социологии. Методика контент-анализа документов. Количественные и качественные методы в социологии медицины. Организация и проведение опроса. Особенности обработки и анализа полученных данных. Особенности использования метода в медико-социологическом исследовании. Специализированные виды опросов: экспертный опрос, социометрический опрос, фокус-группы. Особенности их использования в медико-социологическом исследовании. Метод наблюдения в медико-социологическом исследовании. Особенности социального эксперимента. Специализированные методы в медико-социологическом исследовании. Тестирование, используемые методики.
Направления исследования	Стратегическое планирование медико-социологических исследований в системе охраны здоровья. Оценка социальных результатов экономических нововведений, структурных преобразований и реформирования отрасли здравоохранения. Использование результатов медико-социологических исследований в целях: планирования и прогнозирования развития сети здравоохранения, гармонизации интересов субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования, интегральной оценки качества жизни и эффективности деятельности системы охраны здоровья.
Задачи	1. Расширение социологического кругозора на до- и последипломном этапе подготовки специалистов для здравоохранения. 2. Систематизация, совершенствование методологии, стратегическое планирование медико-социологических исследований в системе охраны здоровья. 3. Реализация государственного заказа по оценке социальных результатов экономических нововведений, структурных преобразований и реформирования отрасли. 4. Использование результатов медико-социологических исследований в планировании и прогнозировании развития сети здравоохранения. 5. Использование конкретных медико-социологических исследований.
Этапы развития	В развитии современной отечественной социологии медицины можно выделить два этапа. На первом этапе научные исследования формировались на основе социально-экономической парадигмы. Акцент делался на исследовании социально-экономических факторов деятельности медицинских учреждений и экономических последствий явлений и процессов в общественном здоровье населения страны, сопоставлении в связи с этим систем здравоохранения разных стран. На следующем этапе удалось заложить основы важного научного направления в отечественной социологии медицины – социального маркетинга в здравоохранении, который можно отнести к числу наиболее важных научных прорывов в социологии медицины. Концепция социального маркетинга позволила выявить реальные закономерности развития и функционирования системы охраны здоровья и его элементов как медико-социальной системы общества.
Организационно – институциональные критерии социологии медицины
Основные научные школы	Научно-исследовательский институт социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования был организован в 2011 г. по инициативе и под руководством академика РАМН А. В. Решетникова в составе Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. На базе Института проводятся научно-практические конференции, научные сессии, заседания Исследовательских комитетов «Социология медицины» и «Социология здоровья и здравоохранения» Российского общества социологов, осуществляются совместные научно-практические разработки с кафедрами более 70 медицинских вузов страны, ведущими НИИ РАМН.
Основные подходы	Общий подход к социологии медицины нередко сводится к тому, что берутся базовые категории социологии и наполняются тем или иным медико-социальным содержанием. Однако данный подход, рассматривая социологию медицины в качестве практического приложения социологических теорий, в конечном итоге неверно формулирует предмет социологии медицины. Она имеет свою предметную область и не сводится к политическим и экономическим теориям социологии общества.
Ведущие социологи	Роберт Мертон Кинг Беккер Говард Пол Глэйзер Натан Ансельм Стросс Гофман Эрвинг Бирюков Петр Борисович Гращенков Николай Иванович Изуткин Анатолий Максимович Царегородцев Геннадий Иванович
Ведущие журналы	Ведущим журналом в социологии медицины является журнал «Социология медицины». Также журналы «Экономика здравоохранения» и «СОЦИС».
Этический критерий социологии медицины
Профессиональный кодекс	Профессиональный кодекс социолога был принят VI Всесоюзной конференцией Советской социологической ассоциации в марте 1987 года. Российское общество социологов (РОС), созданное в 1991 году, подтвердило следование данному Кодекcу, исключив 1-й раздел «Общие положения», как неадекватный современным общественным условиям.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[Электронный ресурс]//URL: https://psystars.ru/referat/sotsiologiya-meditsinyi/

1. Аберкромби, Н. Социологический словарь [Текст]: в 2 т. / Н. Аберкромби, С .Хилл, Б. С. Тернер. – М.: Экономика, 2004. – Т. 1. – 450 с.

2. Андриянова, Е. А. «Современная медицина: социально-профессиональные основания науки и практики» [Текст] / Е. А. Андриянова. – Саратов: Саратовский университет, 2005. – 277с.

3. Бакштановский, В. И. Профессиональная этика: социологические ракурсы [Текст] / В. И. Бакштановский, Ю. В. Согомонов // СОЦИС. – 2005. – № 8. – С. 3 – 13.

4. Дмитриева, Е. В. От социологии медицины к социологии здоровья [Текст] / Е. В. Дмитриева // Социология медицины. – 2003. – № 11. – С. 12 – 18.

5. Иванов, Р. С. Социология медицины или социология здоровья? [Текст] / Р. С. Иванов, В. П. Култыгин // СОЦИС. – 2005. – № 6. – С. 8 – 15.

6. Лисицын , Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина . – М.: Медицина, 2002. – 416 с. – ISBN 5-225-04552-9.

7. Ожегов, В. И. Толковый словарь [Текст] в 4 т. / В. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова. – М.;Азъ, 1992. – Т. 1. – 400 с.; Т.2. – 324 с.; Т 3. – 460 с.

8. Решетников, А. В. Эволюция и проблемы современной медицины

[Текст] / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. – 2000. – № 5. – С. 49 – 55.

9. Ямщикова, Н. Образованию – профессиональную ориентацию [Текст] / Н. Ямщикова // Высшее образование в России. – 1998. – № 4. – С. 29 – 32.