Реабилитация лиц пожилого возраста

метки: Социальный, Человек, Пожилое, Реабилитация, Престарелый, Возраст, Заболевание, Условие

В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической ассоциацией к пожилым относятся люди в возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и т.д.

Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.

Пожилое поколение нуждается в особом подходе. Реабилитация выступает как один из видов помощи. Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этой группы населения к полнокровной жизни в обществе. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого потенциала – в этом заключается основной смысл социальной реабилитации лиц пожилого возраста.

Группы престарелых повышенного риска.

Одна из важных задач гериатрической реабилитации – выявить группы высокого риска, т. е. тех, которые в конечном счете будут нуждаться в реабилитации, а также потребности этих групп в реабилитации. Далеко не все пожилые и старые люди нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) большинство пожилых людей в общем здоровы – как физически, так и психически. И многие престарелые не нуждаются ни в уходе, ни в лечении. Имеются данные о том, что семь из десяти людей в возрастной группе 70–80 лет не требуют посторонней помощи при уходе за ними.

Стационарное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов

... др. Работа стационарных социальных учреждений входит в число приоритетных направлений, определяющих современную политику государства. Об этом свидетельствуют нормативно-правовые акты, отражающие вопросы профессиональной деятельности социальной работы по работе с пожилыми людьми и ...

При обобщении большого материала была выявлена группа долголетних лиц с относительно хорошим здоровьем, объем группы составил до одной трети населения старше 80 лет.

ВОЗ определяет группы высокого риска, как группы людей, которые склонны к потере здоровья или ухудшению социального статуса. К ним отнесены следующие категории престарелых:

• очень старые люди (80, 90 лет и старше);
• престарелые, живущие одиноко (семья из одного человека); престарелые женщины, особенно одинокие и вдовы;
• изолированно живущие престарелые (одинокие или престарелые пары);
• бездетные престарелые;
• престарелые, страдающие тяжелыми заболеваниями или физическими недостатками;
• престарелые пары, в которых один супруг тяжело болен или страдает физическим недостатком;
• престарелые, вынужденные жить на минимальное государственное или социальное пособие или даже на еще более незначительные средства.

В медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых, в уходе – 11,4 %, доставке лекарств на дом – 6,3 %, приготовлении пищи – 4,5 %, доставке продуктов – 2 %. Амбулаторная помощь необходима для 82,3 % престарелых, в стационарном лечении нуждаются 12,3 %, в пансионатах для пожилых – 1,7 %, помощь не требуется лишь 3,7 % обследованных. Потребность пожилых в оказании им медицинской помощи на 50 % выше, чем населения среднего возраста.

Выделяют следующие наиболее значимые и необходимые мероприятия геронтологической службы:

1. организация патронажного ухода за больными пенсионерами-одиночками;
2. расширение подготовки врачей-гериатров;
3. создание гериатрических кабинетов в поликлиниках;
4. расширение сети стационарных пансионатов для пожилых, нуждающихся в постоянном уходе;
5. расширение сети социальных служб.

В целом по России около 1,5 млн граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. Более 29,1 млн пенсионеров по старости в наибольшей степени испытывают последствия снижения уровня жизни. Наиболее тяжелое материальное положение у возрастной группы 71–75 лет, когда резко увеличивается доля одиноких пожилых из-за смерти одного из супругов. Требуют пристального внимания бездомные, достигшие пенсионного возраста или ставшие инвалидами. По разным источникам, только в Москве насчитывается от 30 до 100 тыс. чел. без определенного места жительства. В социальном патронаже нуждаются беженцы и вынужденные переселенцы, среди которых 15% – лица пенсионного возраста, половина из них – одинокие пожилые люди.

С увеличением возраста резко обостряются физические, психологические и социальные аспекты ухода за престарелыми, так как требуется более многосторонняя и интенсивная забота.

Геронтологическая реабилитация.

С прогрессом в медицине и с ростом качества жизни увеличивается и ожидаемая продолжительность жизни населения.

Организм в преклонном возрасте обладает сниженной способностью к адаптации.

Из этого следует:

• высокая степень вероятности возникновения серьезных заболеваний;
• наличие многих заболеваний у одного человека;
• тенденция к хроническим заболеваниям;
• опасность резкого роста числа людей, нуждающихся в уходе.

Ежедневный опыт работы в больницах и домах престарелых показывает, что в старческом возрасте заболевания лечатся с трудом, улучшение состояния добиться сложно.

Государственная политика в сфере социальной защиты пожилых лиц

... учреждения для престарелых: пенсионные и геронтологические центры. Появилась система дневных стационаров пенсионеров. Строятся многоэтажные жилые дома, в которых переезжают только старики и старики. Активизировались клубы социальной помощи пожилым людям. Страх ...

Сравнительно несерьезное происшествие, например, перелом кости или респираторное заболевание часто приводят у пожилых людей к неподвижности, постельному режиму и спутанности сознания. Поэтому в медицине начала серьезно развиваться геронтология и гериатрия.

Также введение страхования по уходу прочно внедрило в сознание ухаживающего за пожилыми людьми персонала реабилитационную направленность всей работы.

Геронтологическая реабилитация:

• направлена на всего человека в целом и его окружение;
• включает в себя общий медицинский диагноз и лечение;
• использует физические, психические и социальные ресурсы;
• помогает устранить, избежать или ослабить последствия болезни на бытовом уровне;
• имеет целью улучшение имеющихся навыков;
• имеет целью выработать компенсационные функции, замещающие функции;
• имеет целью поддерживать процессы адаптации;
• означает консультирование, обучение при использовании вспомогательных средств;
• означает консультирование и обучение на тему «Как жить дальше с такими ограничениями и заболеваниями»;
• использует профилактические меры;
• означает консультирование родственников/близких;
• позволяет геронтологическим пациентам найти дорогу в более или менее самостоятельную, независимую жизнь;
• означает комбинацию врачебных, сестринских, психологических и социальных мер;
• проводится группой специалистов нескольких профессий;
• проводится в амбулаторных, полустационарных и стационарных условиях;
• работает по целевому плану лечения, который индивидуально разработан для процесса реабилитации;
• использует индивидуальный подход и коллективное решение мультидисциплинарной команды

Геронтологическая реабилитация означает:

• воспринимать пациента как целостную независимую личность в его индивидуальном окружении;
• совместно с пациентом и его родными и близкими определить проблемы ухода за пациентами и выработать индивидуальные решения;
• геронтологическая реабилитация только тогда релевантна, когда человеку угрожает беспомощность и потребность в уходе;
• геронтологическая реабилитация должна оградить пожилых, больных людей, инвалидов от дискриминации, несамостоятельности, одиночества, социальной изоляции;
• геронтологическая реабилитация возможна только в команде многих профессионалов, которые ежемесячно собираются на общие обсуждения;
• целесообразно и необходимо создание общей сети различных организаций (больниц, семейных врачей, амбулаторного ухода, домов престарелых и домов по уходу, учреждений кратковременного ухода);
• чтобы правильно использовать данную сеть, целесообразно пользоваться индивидуальным подходом к пациенту с коллективным принятием решений командой профессионалов.

С прогрессом в медицине и с ростом качества жизни увеличивается и ожидаемая продолжительность жизни населения. Организм в преклонном возрасте обладает сниженной способностью к адаптации. Из этого следует:

Социальное обслуживание граждан в Российской Федерации

... проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации". Необходимо отметить, что некоторые авторы, характеризуя понятие "социальное обслуживание", склонны определять его как поддержку не трудоспособных граждан (пенсионеров, ...

• высокая степень вероятности возникновения серьезных заболеваний;
• наличие многих заболеваний у одного человека;
• тенденция к хроническим заболеваниям;

— опасность резкого роста числа людей, нуждающихся в уходе.

В реабилитации пожилых людей принимают участие много специалистов: терапевт-герантолог, невролог, гинеколог, оториноларинголог, окулист, стоматолог, стоматолог-протезист. Комплекс медицинской реабилитации включает : лечебные процедуры с проведением капельниц, физиотерапию, все виды массажа, мануальную терапию, лечебную физкультуру, индивидуальный подбор каждому пациенту современных реабилитационных конструкций: нейрореабилитационный комбинезон, ходунки, фиксаторы, корсеты. Нейрореабилитационный комбинезон используется в реабилитации больных с последствиями инсульта, с заболеваниями костно-мышечной системы, повреждениями позвоночника, рассеянном склерозе и других заболеваниях, требующих восстановления двигательных и когнитивных функций, таких как – внимание, память, речь, письмо.

Только комплексный подход в осуществлении реабилитации, который проводится строго индивидуально, с учетом возраста, характера и степени тяжести заболевания, результатов проведенного ранее лечения, приведет к восстановлению нарушенных двигательных, речевых функций и к социальной адаптации людей пожилого возраста в окружающем мире.

Реабилитационные центры как форма социальной защиты лиц пожилого возраста.

Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе[3].

Реабилитация пенсионеров- инвалидов является приоритетным направлением государственной политики в отношении пенсионеров, основным звеном в системе их социальной защиты.

Под реабилитацией пенсионеров понимают систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности пенсионеров. Целью реабилитации является восстановление социального статуса пенсионеров, здоровья и социальных связей, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.