В настоящее время важна роль семьи в охране и укреплении здоровья населения, в рождении и воспитании подрастающего поколения. Подготовка к супружеству начинается с восприятия примера поведения родителей в семейной жизни. Далее в этот процесс включаются работники детских дошкольных учреждений, школ и других учебных заведений. В решении задачи повышения роли семьи в охране здоровья и воспроизводства здорового потомства важное место должны занимать медико-социальные меры, осуществляемые среди молодоженов до брака и на этапе создания семьи.
Здоровье женщин-матерей и детей, уровень ряда демографических показателей, таких, как рождаемость, младенческая и материнская смертность, являются барометром социально-экономического развития страны и показателями эффективности деятельности органов и учреждений здравоохранения.
Здоровье матери зависит от воздействия многообразных факторов: социально-экономических, биологических, экологических, медико-организационных и других, что диктует необходимость комплексного подхода к решению проблем охраны материнства и детства, определяет приоритетность этих проблем среди остальных
Исследования последних лет, проведенные сотрудниками НИИ им. Н. А. Семашко, Российского центра перинатологии, акушерства и гинекологии, показали, что здоровье женщин России, в том числе беременных, имеет тенденцию к ухудшению и заслуживает серьёзного внимания.
| 1.Планирование семьи и репродуктивное здоровье |
| В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой семье должно быть 2—3 ребенка. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, население «стареет» (в его структуре Это значит, что сокращается возможность использования — систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка; — охрану здоровья беременной женщины как в медицинском, так и в социальном плане, а также создание условий для — создание условий, позволяющих — обеспечение населения доступной и Во всем мире в последнее время все большее внимание уделяется проблеме здоровья, здорового образа жизни и ответственного родительства. Планирование семьи — понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Многие годы планирование семьи ошибочно понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи — это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи — это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, на свободное и ответственное родительство является международно признанным правом каждого человека. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. Для чего нужно планирование семьи: — для рождения желанных здоровых — для сохранения здоровья женщины; — для достижения гармонии в — для осуществления жизненных Для того чтобы родительство было ответственным, чтобы на свет появлялись желанные и здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье: Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни. Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения). Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать аборт? Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у девушки-подростка. Аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезную Некоторые родители, учителя, общественные и религиозные лидеры выражают опасение, что приобщение молодежи к планированию семьи, половому образованию и контрацепции поощрит безответственное поведение и увеличит сексуальную активность молодых людей вне брака. Опыт многих стран свидетельствует об обратном. Там, где были разработаны программы в области полового просвещения, сексуальная активность молодежи не увеличилась. Наоборот, программы формируют у Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности не менее важна. Именно поэтому в деятельности служб планирования семьи большое место отводится профилактике нежелательной беременности и аборта, а также проблемам медико-социального В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи. Различают несколько методов контрацепции : — механические контрацептивы , интерес к ним возрос в связи с тем, что доказана их профилактическая роль в отношении венерических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенными являются кондомы, или мужские презервативы. Женщины используют из механических средств влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до полового сношения; — химические или спермицидные контрацептивы составляют довольно широкий ассортимент в виде кремов, паст, порошков, суппозиториев, аэрозолей и т. д. Механизм действия этих контрацептивов основан на спермотоксическом эффекте; — физиологический метод , или ритм-метод, — внутриматочная контрацепция (ВМК) наиболее распространена в нашей стране. Внутриматочные контрацептивы отвечают основным требованиям, предъявляемым к противозачаточным средствам: они высокоэффективны (до 97%), не оказывают влияния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерывно. Существуют два основных вида ВМК: так называемые инертные (не содержащие химических препаратов) и медикаментозные. Из инертных ВМК получил распространение внутриматочный контрацептив из полиэтилена, имеющий форму двойной буквы S. Размер контрацептива подбирает врач. Длительность применения 2 года. Из медикаментозных ВМК известны спирали из медной проволоки, оплетающие полимерную основу. Иногда в состав материала спирали кроме меди входит серебро. Длительность использования от 3 до 5 лет. К этой группе также относятся гормональные ВМК, используемые в течение 1… 2 лет. Действие таких ВМК основано на выделении в полость матки гормональных средств; — оральная гормональная контрацепция в настоящее время считается наиболее эффективной, но она противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, сахарном диабете и др. Из этой группы наибольшее распространение получили комбинированные контрацептивы, содержащие в различных сочетаниях гормональные средства. Это — ноновлон, овидон, демулен, бисекурин и др.; — прерванное половое сношение является одним из распространенных методов контрацепции. К сожалению, этот метод нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на женский и мужской организмы; — хирургические методы стерилизации мужчин и женщин (прил. 2), введения подкожных имплантантов, обеспечивающих контрацепцию сроком до 5 лет. |
Российская академия планирования семьи.
Уже долгое время в России существует организация, которая занимается планированием семьи и изучением
Это сотрудничество включает:
- Участие в разработке законодательства в области обеспечения
репродуктивных прав и охраны репродуктивного здоровья.
- Участие в выполнении Федеральной программы «Планирование семьи» (подготовка и издание литературы для специалистов и населения).
- Разработка аналитических, методических материалов и предложений в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи для государственных структур.
- Участие в работе комиссий, комитетов, круглых столов, созданных государственными
Генеральный директор РАПС И. И. Гребешева является членом:
- Межведомственной комиссии по социально-демографическим вопросам при Министерстве труда и социального развития Российской Федерации.
- Координационного совета Федеральной целевой программы «Безопасное материнство»
- Круглого стола женских общественных объединений и некоммерческих организаций при Министерстве труда и социального развития РФ.
- Экспертно-консультативного совета Министерства образования РФ по социальной работе.
- Общественного совета Центра медико-социальных проблем детей подросткового возраста.
2.1.
Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи.
Переход от традиционной формы семьи с единством брачного, сексуального и репродуктивного поведения к современной сопровождался
Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения. Согласно данным социологического опроса со вступлением в брак связывают начало половой жизни только 43,3 % девочек-подростков. Большинство из них (63,5%) считали, что вступать в интимные отношения можно с 17-18 лет, а каждая третья была убеждена, что это можно делать и в более раннем возрасте. Осудили добрачные половые отношения всего лишь 12% респонденток. Кроме того, около половины опрошенных девочек-подростков не исключали для себя рождение ребенка вне брака в случае отсутствия собственной семьи.
Вступление неподготовленных в области гигиены половой жизни подростков в интимнее отношения часто влечет за собой многие негативные медико-социальные последствия, как для них самих, так и для их семей, а также для общества в целом. Прежде всего, имеются в виду увеличение числа венерических заболеваний среди молодежи, наступление нежелательных беременностей, проблемы юных матерей-одиночек.
2.2. Негативные медико-социальные последствия сексуального и репродуктивного поведения современной молодежи (схема)
В последние годы в РФ наблюдается выраженный рост заболеваемости венерическими болезнями подростков.
| Болезнь | Годы | Кол-во |
| Сифилис | 1985-1993 | 3,4 раза |
| Гонорея | 1985-1993 | 1,5 раза |
При этом отмечается четко выраженная тенденция к омоложению контингента больных венерическими заболеваниями. Как показало обследование девушек, больных гонореей, средний возраст заболевших составил 16,4 года.
По материалам того же исследования, половую жизнь ранее 15 лет начали 14,4 % обследованных. Среди больных гонореей 23,5% имели 3 половых партнеров и более, а у 11 % отмечались беспорядочные половые связи. Следует подчеркнуть, что вследствие резкого роста как гетеросексуальных, так и гомосексуальных связей нередко со многими незнакомыми партнерами существенно затрудняет выявление источника инфекции.
Как правило, венерические заболевания у молодежи являются результатом неправильного полового воспитания, а также плохой осведомленности о механизме заражения. Большое значение имеет злоупотребление алкоголем: в большинстве случаев юноши и девушки
Ослабление родительского контроля и увеличение числа контактов, особенно в крупных городах, способствуют формированию у многих юношей и девушек представления об абсолютной свободе в интимных отношениях , что нередко приводит к серьезным нравственным издержкам и личным трагедиям, наносит ущерб здоровью будущих родителей и их потомства.
Долгое время у нас не было принято говорить о проституции, которая в значительной степени является следствием недостатков социализации личности и низкой культуры межличностных отношений. Как свидетельствуют результаты проведенного среди проституток обследования, у многих из них рано пробудилось половое влечение. В половых вопросах их «просветили» случайные люди, и как следствие после первой беседы на данную тему у 55,8% обследованных возник не здоровый интерес к лицам противоположного пола. Почти половина женщин начали половую жизнь в возрасте не старше 16 лет. При этом обстоятельства первого сексуального контакта были далеки от тех, которые ассоциируются с серьезными чувствами и намерениями. Значительная часть опрошенных вступили в первую половую связь добровольно, не питая не каких иллюзий и не задумываясь о последствиях.
Беспорядочные половые связи, случайные беременности и ранние роды в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры молодежи. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам контрацепции. Часто подобная информация носит искаженный характер, что связано с особенностями её основных источников (сверстники, литература и телевидение).
Статистика по проведенным исследованиям
| Кол-во | Данные | |
| Гулевская Р.М. | 14,9% | Среди девочек-подростков живущих половой жизнью не предохраняется от беременности |
| 16 % | Среди девочек-подростков живущих половой жизнью, которые не были знакомы с методами и средствами контрацепции | |
| Баранец Л.А. | 26,2% | Рождение внебрачных детей обусловлены |
| 13,1% | Молодые женщины стремились прервать беременность самостоятельно путем применения лекарственных и механических средств | |
| Юрьева В.К. | 38,4% | Девушки длительное время скрывали наличие беременности об окружающих |
Согласно результатам выборочного
Сложившуюся после рождения ребенка жизнь считали счастливой лишь 40% юных матерей. Изучение трудностей, которые испытывают, показало, что на первом месте стоят материальные и бытовые причины, на которые указали 63,9% 41,7% опрошенных.
Демографические исследования убедительно свидетельствуют, что наименее устойчивыми являются браки, заключенные в раннем возрасте. Одной из ведущих причин неустойчивости молодых семей является вынужденный брак, «стимулированный» добрачным зачатием.
