Психология лечебного взаимодействия

метки: Психология, Взаимодействие, Лечебный, Больная, Пациент, Общение, Работник, Собеседник

Психология лечебного взаимодействия — раздел Психология, Психология больного Психологические Особенности Пациента В Условиях Лечебных Вза­Имоотношений И В…

Психологические особенности пациента в условиях лечебных вза­имоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с пси­хологическими особенностями медицинского работника (врача, пси­холога, медицинской сестры, социального работника).

Целью кон­тактов между этими двумя людьми является помощь, оказываемая одним из участников общения по отношению к другому. Исходя из основной цели лечебного взаимодействия, можно было бы предпо­ложить о неоднозначности ценностей контактов в системе медицинс­кий работник-пациент. Однако, не следует думать о заинтересован­ности в таком взаимодействии лишь со стороны пациента. Медицин­ский работник в не меньшей степени заинтересован в оказании по­мощи больному, ведь эта деятельность является его профессией, а значит у него есть собственные мотивы и интересы взаимодейство­вать с пациентом, позволившие выбрать данную профессию.

Для того, чтобы процесс взаимоотношений пациента и меди­цинского работника был эффективным, необходимо познать пси­хологические основы подобного взаимодействия. Мотивы и ценнос­ти врача, его представление об идеальном пациенте, а также ожида­ния самого пациента от процесса диагностики, лечения, профилак­тики и реабилитации, поведения врача или медицинской сестры.

коммуникативная компетентность.

Выделяют следующие виды общения (С.И.Самыгин, Л.Д.Сто-ляренко):

1. “Контакт масок” — формальное общение, когда отсутствует стремление понять и учитывать особенности личности собе­седника, используются привычные маски (вежливости, уч­тивости, скромности, участливости и др.) — набор выраже­ний лица, жестов, стандартных фраз, позволяющих скрыть истинные эмоции, отношение к собеседнику. В рамках диаг­ностического и лечебного взаимодействия он проявляется в случаях малой заинтересованности врача или пациента в ре­зультатах взаимодействия. Это может происходить, к приме­ру, при проведении обязательного профилактического осмот­ра, в котором пациент чувствует себя несамостоятельным, а врач — не имеющим необходимых данных для проведения объективного и всестороннего обследования и вынесения обо­снованного заключения.

2. Примитивное общение, когда оценивают другого человека, как нужный или мешающий объект, если нужен — то актив­но вступают в контакт, если мешает — отталкивают. Подоб­ный вид общения может встречаться в рамках манипулятивного общения врача и пациента в случаях, когда целью обра­щения к врачу становится получение каких-либо дивидендов (больничного листа, справки, формального экспертного зак­лючения и пр.).

С другой стороны, формирование примитив­ного вида общения может происходить по желанию врача — в случаях, когда пациент оказывается человеком, от которого может зависеть благополучие врача (к примеру, руководи­тель).

Интерес с участнику контакта в подобных случаях про­падает сразу вслед за получением желаемого результата.

3. Формально-ролевое общение, когда регламентированными оказываются и содержание, и средства общения, и вместо знания личности собеседника обходятся знанием его социаль­ной роли. Подобный выбор вида общения со стороны врача может быть обусловлен профессиональной перегрузкой (к при­меру, у участкового врача на приеме).

4. Деловое общение — это общение, учитывающее особенности личности, характера, возраста, настроения собеседника при нацеленности на интересы дела, а не на возможные личност­ные расхождения. При общении врача с пациентом такой вид взаимодействия становится неравным. Врач рассматривает про­блемы больного с позиции собственных знаний и склонен директивно принимать решения без согласования с другим участником общения и заинтересованным лицом.

5. Духовное межличностное общение редко встречается в систе­ме врач-больной. Оно подразумевает возможность затронуть в беседе любую тему, поделиться любой интимной проблемой каждому из участников общения. Диагностическое и лечебное взаимодействие не подразумевает столь интимного контакта, по крайней мере, не предусматривает в силу профессиональ­ной направленности исповедание медицинского работника.

6. Манипулятивное общение также как и примитивное направ­лено на извлечение выгоды от собеседника с использованием специальных приемов. В медицине известен способ, назван­ный “ипохондризацией пациента”. Суть его заключается в пре­поднесении заключения врача о состоянии здоровья пациента в русле явного преувеличения тяжести обнаруженных рас­стройств. Целью такой манипуляции может быть: а) снижение ожиданий больного успеха лечения в связи с избеганием медицинским работником ответственности в случае неожи­данного ухудшения здоровья пациента, б) демонстрация не­обходимости дополнительным квалифицированных воздей­ствий со стороны медицинского работника с целью получе­ния вознаграждения.

Общение врача и пациента можно назвать вынужденным общени­ем, т.к. основным мотивом встречи и беседы становится появлением у одного из участников взаимодействия проблем со стороны здоро­вья — болезненных симптомов. Со стороны врача вынужденность выбора субъекта общения обусловлена его профессией. Если обра­щение пациента к врачу диктуется поиском помощи, то заинтере­сованность врача в пациенте объясняется соображениями профессионального роста и материального подкрепления. Любой медицин­ский работник мотивирован на встречу с потенциальным пациен­том, поскольку от этого зависит его профессиональная карьера и положение в обществе.

Интерес участников диагностического и лечебного общения фор­мируется, как правило, на негативном эмоциональном фоне, обус­ловленном тем, что поводом для встречи врача и пациента стано­вится проблема или симптом. Негативные эмоциональные пережи­вания облигатно входят в структуру любой проблемы или симпто­ма, поскольку они сигнализируют о каких-то отклонениях или на­рушениях в деятельности личности или организма (рисунок 13).

Все темы данного раздела:

В центре внимания клинического психолога, работающего в со­матической (непсихиатрической) клинике находятся психические реакции человека, заболевшего тем или иным расстройством. Зна­чимым становитс

Возрастные особенности человека также существенны при фор­мировании субъективного отношения к болезни и становления оп­ределенного типа реагирования на нее. Известно, что для каждой возрастной груп

Человек, особенно зрелого возраста, очень часто оценивает тя­жесть болезни, исходя из влияния симптомов заболевания на его настоящую и будущую трудоспособность. Значимым становится про­фессионально

По определению, темперамент — это характеристика индивида со стороны динамических особенностей его психической деятельно­сти, т.е. темпа, ритма и интенсивности отдельных психически

Несомненно, что феноменологическая и синдромологическая оформленность типа психического реагирования на заболевание ба­зируется на особенностях характера человека. Тип акцентуации мо­жет определять

К личностным особенностям, как правило, относят ценностные ориентации человека, его морально-нравственные критерии и иные социально обусловленные феномены. В первую очередь, из личност­ных особенно

Общие принципы выбора заболевшим человеком тех или иных типов психического реагирования на заболевания, закономерности формирования отношения к болезни сочетаются в клинике со спе­цифическими особе

Психические расстройства различной степени выраженности (от психологических донозологических реакций на диагноз и прогноз заболевания до острых психозов) при онкологической патологии — частое явлен

В сфере акушерских и гинекологических состояний и патологии психические факторы имеют особое значение при беременности, бесплодий; предменотруальном еиндроме и климактерии.. Именно

Заболевания, относимые к терапевтической группе, объединяют большой круг соматической патологии. В данный раздел включено освещение вопросов психологии больных с собственно терапевти­ческой, эндокр

В отличие от терапевтической патологии, при которой патоген­ным для психической деятельности становится состояние длитель­ного хронического заболевания, и изменение системы отношений личности проис

Предоперацион­ное психическое состояние Характеристика предоперацион­ного типа отно­шения Постоперацион­ное психическое состояние

В силу особой значимости для любого человека существенных и заметных изменений внешности человека можно говорить о типич­ности и специфичности психологических девиаций при космети­ческих дефектах,

психологическом отношении для: а) детей и подростков б) лиц зрелого возраста в) пожилых , ‘ г) престарелых д) для всех возрастных групп Вопрос

Мотивы обращения к врачу могут быть разнообразными. Во-пер­вых, человек может быть нацелен на обследование у врача с целью “исключить наличие расстройств и заболевания”. Он рассчитывает подт