Потребность пациента во сне

Первичная оценка потребности во сне.

У людей разного возраста продолжительность и качество сна различны . Хронология сна изменяется в течение всей жизни. Так, подросткам и молодым людям требуется больше времени для сна, чем взрослым, так как продолжительность III и IV стадии сна (глубокий сон) у них больше. Кстати именно в течение этих стадий у детей вырабатывается максимальное количество гормон роста («во сне растут»).

К 15-летнему возрасту продолжительность сна в среднем 7 – 8 ч. В молодом возрасте люди обычно спят крепко, однако могут жаловаться на нарушение сна. Продолжительность сна у пожилых людей меньше и они чаще просыпаются.

На качество сна оказывает влияние множество факторов. Так, в зависимости от биологического ритма часть людей – «совы» ( могут заснуть раньше 1 – 2 ч. ночи , просыпаются поздно).

При нарушении привычного ритма сна у них появляются серьёзные проблемы.

Пища или напитки также могут оказывать влияние на качество сна. Некоторые люди не могут уснуть голодными, другие предпочитают приём пищи за 3 – 4 часа до сна. Чай ,кофе также могут нарушать засыпание (причём у некоторых людей наблюдается обратная реакция : крепкий кофе вызывает сонливость).

На качество сна влияет храп, от которого страдают как сам храпящий, часто просыпаясь, так и те, кто находится рядом. Следует знать, что храп опасен для жизни храпящего человека, поскольку при храпе может наступить так называемый синдром ночного апноэ – временная остановка дыхания во сне. При храпе увеличивается риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Учитывая, что храпят чаще в положении на спине и животе ,следует аккуратно перемещать храпящего в положение на боку.

На качество сна влияют настроение, переживание, заботы. Сновидения, возникающие в стадии быстрого сна, также отрицательно могут сказаться на сне: человек просыпается на фоне тревожных снов. Если разбудить человека, находящегося в стадии быстрого сна, у него в течение длительного времени сохраняется чувство разбитости и унылости.

Сновидения бывают практически у всех, но не все их помнят. Сразу после пробуждения их помнят 80% людей, через 5 минут бодрствования большинство помнят отдельные фрагменты сна, через 10 минут сон ,как правило забывают.

Комфортность постели , одежды для сна , присутствие другого человека ( людей) в помещении – факторы, определяющие качество и продолжительность сна. Свежий воздух ,комфортная температура ( около 18ºС) могут улучшить качество сна. Температура тела человека значительно снижается во время сна и становиться минимальной с 2 – 6 ч. утра. Поэтому при температуре воздуха в помещении ниже 18ºС человек просыпается от холода и не может заснуть, пока не согреется.

4 стр., 1663 слов

Физические качества человека и методы их воспитания

... нормы реакции на внешние нагрузки. Физические качества человека Физические качества человека. Средства и методы их воспитания. Под физическими качествами понимают социально обусловленные совокупности биологических и психических свойств человека, выражающие его физическую готовность осуществлять активную двигательную ...

Высокая кровать , с которой человек (особенно пожилой) боится упасть, шум ,яркий свет, чтение захватывающих детективов перед сном или просмотр волнующих передач могут значительно ухудшить качество сна. Многие люди спят хорошо, несмотря на шум и свет, в привычном для них месте ,но плохо засыпают даже в комфортных условиях в непривычном.

Продолжительность сна, как правило, не зависит от продолжительности светового дня: и в белые ,и в полярные ночи продолжительность сна одинакова.

Проводя первичную оценку удовлетворения потребности пациента в сне, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна. Но все же необходимо выяснить:

  • В какое время обычно спит человек;
  • Какие факторы влияют на качество сна;
  • Хорошо ли спит;
  • Существуют ли трудности в течение длительного времени или/и в данный момент.

Первичная оценка потребностей в одежде и личной гигиене.

Значение индивидуальных привычек человека – необходимое условие при составлении плана по уходу. Оказавшись в непривычных условиях лечебного учреждения ,человек чувствует себя дискомфортно из-за нарушения обычного распорядка жизни, некоторые пациенты настойчиво стремятся к тому, чтобы привычный образ жизни был сохранён и гарантирован.

При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:

Не всегда следует формулировать вопросы именно так ,как они поставлены выше. Часто информацию можно получить косвенно при проведении оценки удовлетворения пациентом других потребностей. В некоторых случаях степень удовлетворения этой потребности очевидна даже без опроса, однако это не означает , что с пациентом не обязательно обсуждать эти вопросы и не нужно оказывать ему медсестринскую помощь.

Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:

При проведении первичной оценки следует обращать внимание на следующее:

Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей в сне , одежде . Осуществлении личной гигиены.

Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в не бывают как действительные, так и потенциальными.

Многие люди, попадая в стационар , не могут уснуть в связи с изменившейся для них окружающей средой. Для сестринского персонала важно понять причину таких нарушений:

Проблемы пациента

Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствие конечности, непроизвольных движениях рук, снижение функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических

Трудности при гигиене полости рта возникают:

К потенциальным проблемам относятся риск инфицирования пролежней и других ран, кишечных инфекций, возникновения педикулеза и других заболеваний.

Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания.

Проблемы могут быть сформулированы

Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей в сне ,одежде. Осуществление личной гигиены.

9 стр., 4096 слов

Философия сестринского дела

... Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и ...

Обсуждая с пациентом действительные или потенциальные проблемы, связанные со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели как для пациента, так и для медсестры. Например: «продолжительность сна ночью не менее 7 часов», «пациент осознает необходимость отказа от просмотра вечерних новостей» и т.д.

Определение целей

Задачи ухода заключаются в следующем:

  • Не допустить перехода потенциальных проблем в действительные;
  • Уменьшить зависимость пациента;
  • Создать условия для удовлетворения потребностей в личной гигиене.

Цели можно сформулировать так:

  • Пациент соглашается принять помощь при подмывании;
  • Пациент сможет самостоятельно умываться через 2 дня;
  • Пациент сможет самостоятельно надевать и застегивать брюки через 7 дней;
  • Пациент научится стричь ногти на ногах;
  • Пациент понимает необходимость ношения обуви без каблуков и т.д.

Сестринский уход.

В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, вмешательство медсестры заключается

  • Создание пациенту комфортных условий в постели: оптимальная высота кровати, качественный матриц, достаточное количество подушек, одеял;
  • Обеспечение комфортного микроклимата в палате, отделении;
  • Обеспечение комфортных условий пациенту, который из-за заболевания принимает вынужденное положение;
  • Ознакомление пациента с расположение туалета, сестринского поста, существующими средствами вызова медсестры;
  • Обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;
  • Перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;
  • Уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией;
  • Обсуждение с врачом вопросов аналгезии в ночное время;
  • Создание условий для адекватного отдыха.

Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и анальгезирующих, и снотворных средств, анальгезирующие надо принимать на 15 – 20 минут раньше снотворных.

Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей в сне, одежде (надевании раздевании, выборе).

Осуществление личной гигиены.

Оценка сна всегда субъективна. Однако, проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать жалобу пациента на бессонницу и усталость, необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.

Оценка результатов сестринского ухода.

Оценивания результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.

Заключение.

4 стр., 1745 слов

Психологические особенности работы медсестры при проведении сестринских ...

... медсестры при проведении сестринских манипуляций: 1) Любые сестринские вмешательства имеют отношение к сохранению целостности организма пациента, поэтому ... манипуляций, соблюдение профессионального такта, деликатного поведения. При уходе за пациентом чистота принципиально необходима. Это чистота помещения, чистота самого пациента, психологическая чистота (гигиена).В определенных условиях пациенты ...

Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, Домах ребёнка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и группам пациентов, их семьям, обществу в целом.