Потребность в физиологических отправлениях

Реферат

При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях следует:

  • выявить его возможность самостоятельно справляться и регулировать выделения отходов;
  • уточнить частоту выделения отходов;
  • характер отходов.

Виды расстройства мочеиспускания (дизурия):

  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание
  • странгурия – затрудненное мочеиспускание.

При выраженной задержке мочеиспускания может наступить:

  • ишурия – скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.
  • недержание мочи – относят к расстройствам мочеиспускания.
  • никтурия – ночное мочеиспускание, часто приводит к опрелостям.

У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4 – 7 раз в день, а ночью не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000 – 2000 мл в сутки).

Физиологическое учащение мочеиспускания наблюдается при приеме большого количества жидкости, охлаждении, эмоциональном напряжении, патологическое — инфекции мочевыводящих путей, сахарный или несахарный диабет.

Затруднение мочеиспускания, наблюдается у мужчин с аденомой или раком предстательной железы, а также в послеоперационном периоде, может быть хроническим, так и острым. При хронической частичной задержке для осуществления акта мочеиспускания человек вынужден в течение нескольких минут тужиться. Моча истекает тонкой, вялой струйкой, иногда по каплям. Пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. В таких случаях опорожнение мочевого пузыря невозможно, хотя он и переполнен, У больного появляются ложные позывы (тенезмы) и сильные боли в проекции мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания после операции или родов обусловлена отсутствием привычки к мочеиспусканию в горизонтальном положении, а иногда при посторонних .

Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным считается ежедневное опорожнение кишечника для других – каждые 2 – 3 дня.

Изменения нормального режима опорожнения кишечника – понос, запор, недержание кала.

Понос – частый признак заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника. Он возникает при энтерите, энтероколите, а также нарушении функции поджелудочной железы и желудка. Важное диагностическое значение имеет данный симптом при некоторых инфекционных заболеваниях: дизентерии, холере, токсикоинфекциях и др.

17 стр., 8122 слов

Проблема утилизации и переработки промышленных отходов

... производства, проблема утилизации и переработки промышленных отходов остается актуальной до сих пор. Цель же данной работы заключается в рассмотрении основных ныне существующих и перспективных способов утилизации и переработки промышленных отходов. Достижение глобальной цели ...

Запор – задержка кала в кишечнике более 48 часов. Причина запоров: употребление легкоусвояемой продуктов, бедных растительной клетчаткой, снижение моторной функции кишечника (атонический запор) или наоборот, спастическое состояние толстой кишки (спастический запор), недостаточное употребление жидкости.

Для получения представления о режиме выделения человека необходимо выяснить:

  • как часто он опорожняет мочевой пузырь;
  • существуют ли при мочеиспускании какие либо особенности, о которых должна знать медсестра;
  • как часто бывают позывы на дефекацию;
  • в какое время дня обычно бывает дефекация;
  • существуют ли какие-либо особенности, связанные с дефекацией.

Недержание мочи – потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря. Его причины:

  • повреждение спинного мозга и определенных отделов головного мозга, ведущим к потере ощущения позыва на мочеиспускание;
  • ослабление мышц, окружающих выход из мочевого пузыря;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • трудности, связанные с поиском туалета;
  • трудности, связанные с передвижением и затруднениями посещения туалета;
  • запоздалой реакцией медсестры на вызов пациента;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Признаки инфекции мочевыводящих путей:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи;
  • мутная, концентрированная (темно – желтая), резко пахнущая моча;
  • хлопья слизи и крови в моче;
  • повышение температуры тела.

При появлении признаков ИМП немедленно сообщить врачу!

В некоторых случаях физиологические отправления осуществляются через специальные отверстия — (стомы), выполненные хирургичским путем.

Цистостома – для мочевыделения (отверстие в мочевом пузыре), выделение кала – через колостому (отверстие в толстой кишке) или илеостому (отверстие в подвздошной кишке)

Проблемы пациента:

  • невозможность самостоятельно посещать туалет;
  • необходимость посещать туалет в ночное время;
  • трудностями, осуществлять физиологические отправления в необычном положении;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушения режима физиологических отправлений;
  • риск развития ИМТ;
  • невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену промежности;
  • нежелание обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями;
  • наличие постоянного внешнего катетера или катетера Фолея;
  • наличие стом;
  • страх перед недержанием мочи или кала.

Цели сестринского ухода

При нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует

обеспечить

  • пациент имеет возможность своевременно посещать туалет;
  • у пациента сохранен привычный режим физиологических отправлений;
  • у пациента нет недержания кала или мочи;
  • пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели;
  • у пациента не возникает ИМП;
  • пациент знает, как пользоваться внешним катетером;
  • пациент не испытывает дискомфорта в связи со стомированием.

Содержание

10 стр., 4641 слов

Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника

... биоптатов 9) Пальцевое исследование прямой кишки Колитический копрологический синдром Диарея 10-15 раз в сутки В 50% - запоры Кал неоформленный, кашицеобразный Примесь слизи, крови и ... гноя в кале Эритроциты, лейкоциты, пищевые волокна при микроскопии кала IV .СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА Синдром раздражённого толстого кишечника Встречается у 20-30% взрослого населения ...

Для предупреждения ИМП, следует:

  • своевременно и правильно проводить туалет промежности;
  • обучить пациента или родственников правильной технике подмывания и применения туалетной бумаги;
  • напомнить пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости;
  • обеспечить пациенту достаточное количество времени для мочеиспускания;
  • осуществить полноценный уход за катетером и промежностью у пациента с постоянным мочевым катетером;
  • наблюдать за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющей мешок с катетером;
  • своевременно опорожнять дренажный мешок.

Оценка результатов

Для достижения цели при обеспечении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая оценка результатов ухода.

Ежедневная оценка заключается в определении количества выделяемой мочи, её цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Ежедневно следует вести учет режима дефекации, а в некоторых случаях — характера стула. Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с медицинской сестрой свои проблемы.

Термины и понятия

  • Болезнь – изменение физиологического, психосоциального и духовного состояния человека, которое приводит к снижению возможностей в самоуходе и уменьшению продолжительности жизни.
  • Личность – общественная сущность человека.
  • « не навреди» — этический принцип непричинения вреда.
  • Основные потребности человека – условия для роста и развития: физиологические, психологические и социальные потребности, необходимые для поддержания физиологического равновесия, психического и социального здоровья.
  • Сестринское вмешательство (действие) – содействие пациенту в продвижении к состоянию оптимального уровня здоровья в любой сложной ситуации путем запланированного ухода (используя сестринский процесс) и обеспечения соответствующих вмешательств.
  • Холистический – целостный.
  • Этический кодекс медицинской сестры – принципы, сформулированные представителями сестринской профессии для медицинских сестер в каждой стране. Этот кодекс систематически пересматривается и дополняется новыми концепциями и достижениями в системе здравоохранения. Чаще всего он пропагандируется ассоциациями медицинских сестер, а также представлен в этическом кодексе Международного совета медицинских сестер.
  • Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды.
  • Философия сестринского дела – часть общей философии и представляет систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.
  • Пациент – человек, который нуждается в сестринском уходе и получает его.
  • Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических, духовных факторов жизнедеятельности человека.
  • Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
  • Человек – целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.
  • Медицинская сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.
  • Деонтология – раздел этики, в котором рассматриваются проблемы долга и должного.
  • Этика – наука о морали и нравственности.
  • Апатия – состояние полного безразличия, равнодушия; болезненное состояние.
  • Артрит – воспаление сустава.
  • Атрофия – прижизненное уменьшение размеров органа или ткани организма, сопровождающееся нарушением или прекращением их функций.
  • Депрессия – подавленное, угнетенное психическое состояние.
  • Неподвижность – состояние, при котором человек не может двигаться или испытывает затруднения при движениях, необходимых для нормального функционирования.
  • Остеопороз – разрежение губчатого и кортикального слоев кости вследствие частичного рассасывания костного вещества.
  • Потребность – нужда или недостаток в чем-либо необходимом для поддержания жизнедеятельности организма, человеческой личности, социальной группы, общества в целом.
  • Самовыражение – желание человека реализовать свои таланты и возможности.
  • Самоуважение – уважение к самому себе.
  • Сон – «измененное состояние сознания, периодически возникающее у человека на более или менее длительное время и способствующее восстановлению его сил и самочувствия».
  • Отдых – состояние пониженной физической и психической активности.
  • Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми с целью осуществления совместной деятельности.
  • Вербальное общение – процесс передачи информации при общении от одной личности к другой с помощью речи (устной или письменной).
    3 стр., 1351 слов

    Потребность пациента во сне

    ... пациентом не обязательно обсуждать эти вопросы и не нужно оказывать ему медсестринскую помощь. Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во ... состояния пациента следует выяснить: Не всегда следует формулировать вопросы именно так ,как они поставлены выше. Часто информацию можно получить косвенно при проведении оценки удовлетворения пациентом других потребностей. ...

  • Невербальное (бессловесное) общение – передача информации при помощи мимики, жестов, осанки и позы без использования речи.
  • Визуальный – зрительный.
  • Коммуникация – обмен информацией между двумя или более людьми в устной или письменной форме либо при помощи невербальных приемов.
  • Отправитель – человек передающий информацию.
  • Сообщение – информация, посылаемая отправителем.
  • Канал – способ отправки сообщения: устная речь, неречевые компоненты или в письменном виде.
  • Получатель – человек, принимающий сообщение.
  • Подтверждение – сигнал, которым получатель дает знать отправителю, что сообщение получено.
  • Обучаемость – индивидуальные показатели скорости и качества усвоения человеком знаний, умений и навыков в процессе обучения.
  • Повседневная деятельность – деятельность, выполняемая пациентом в течение обычного дня.
  • Сферы обучения – области, в которых происходит процесс обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.
  • Цель обучения – заявление о том, чтобы достичь определенного результата.
  • Мастэктомия – удаление молочной железы.
  • Модель – образец, по которому что-то должно быть сделано.
  • Поведение – способ функционирования человека (физиологический, психологический, социальный, духовный) в конкретных обстоятельствах.
  • Патологический – болезненный.
  • Стома – отверстие, выполненное хирургическим путем.
  • Зависимое сестринское вмешательство – действие согласно врачебному назначению или записанное по предложению специалистов сестринского профиля, которое может обеспечить решение проблемы пациента.
  • Независимое сестринское вмешательство – действие сестры , способное разрешить проблемы пациента без консультации или сотрудничества с врачом или другими специалистами несестринского профиля.
  • Ожидаемый результат – ожидаемое состояние пациента по окончании лечения или болезни, характеризующее степень благополучия пациента и необходимость в продолжении ухода, приеме лекарств, в поддержке, рекомендациях или обучении.
  • Основные человеческие потребности – потребности в нормальном дыхании, пище, воде, выделении, движении, прикосновении, сексе, существующие у человека в повседневной жизнедеятельности.
  • Потребность в уходе – состояние, при которой в повседневной жизни пациент не может удовлетворять свои потребности.
  • Проблема – осознание субъектом невозможности разрешить трудности и противоречия, возникшие в данной ситуации, средствами из личного знания и опыта.
  • Процесс – любое поведение или действие медсестры, направленное на выполнение плана по уходу в целом или достижение отдельных целей и необходимое для достижения ожидаемых результатов.
  • Альцгеймера болезнь – слабоумие в результате возрастных изменений головного мозга.
  • Аналгезия – потеря болевого чувства.
  • Аутизм – синдром, характеризующийся нарушением социальных взаимоотношений, расстройством речи и понимания, неравномерностью интеллектуального развития.
  • Афазия – расстройство речи вследствие поражения головного мозга
  • Гемиплегия – односторонний паралич мышц.
  • Дефекация – опорожнение кишечника.
  • Инсульт – внезапное нарушение мозговой деятельности из-за недостаточности мозгового кровообращения.
  • Кахексия – истощение.
  • Контрактура – нарушение подвижности.
  • Метаболизм – обмен веществ.
  • ОСТ – отраслевой стандарт.
  • Параплегия – паралич обеих конечностей.
  • Парез – неполный паралич.
  • Пикфлоуметрия – определение пиковой скорости выдоха.
  • Постуральный дренаж – положение тела, способствующее улучшению отхождения мокроты.
  • Синдром ночного апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне.
  • Тетраплегия – пар<span class=»dash041e_0431_044b_0447_043d_044b_