Бредовые синдромы

Реферат

Это сборная группа положительных (продуктивных) синдромов, включающих бред и галлюцинации.

Галлюцинаторно синдром (галлюциноз) характеризуется постоянным наплывом галлюцинаций со стороны одного

и того же анализатора, но разного содержания. Выделяют вербальный, зрительный и тактильный галлюциноз. Зачастую бывает слуховой вербальный галлюциноз, состоящий из наплыва словесных (человеческая речь) настоящих или псевдогаллюцинации в виде монолога (моновокальний галлюциноз), диалога, множественных «голосов» различного содержания, угрожают, обвиняют, ругают больного. Особенно опасны для окружающих и для самого пациента приказу (императивные) галлюцинации.

Зрительный галлюциноз включает наплыв большого количества истинных зрительных галлюцинаций. Выделяют несколько его видов. Например зрительный галлюциноз. Бонне, развивающейся у пожилых людей за полной или частичной потере зрения. (Катаракта и др.); педункулярний (галлюциноз Лермитта), возникающая, когда патологический процесс локализуется в ножках среднего мозга. Состоит он из многочисленных подвижных, микроскопических и «живых» зрительных галлюцинаций. Тактильный галлюциноз (дерматозойне бред Екболо) оказывается тактильными галлюцинациями, неприятными ощущениями на коже и под кожей (будто ползают кожные паразиты), может сочетаться с бреду одержимости.

Галлюцинаторные синдромы наблюдаются при шизофрении, эпилептических психозах, органических заболеваниях головного мозга и т.д..

Паранойяльный синдром характеризуется первичным систематизированным интерпретативным бред, обстоятельностью мышления и стеничнистю аффектов. Система искаженного суждения (бред) строится на цепи доказательств, имеющих субъективную внутреннюю логику. Некоторые факты трактуют однобоко, а те доказательства, которые противоречат определенном убеждению, игнорируют. По тематике выделяют паранойю ревности, преследования, изобретения, ипохондрических т.д.. Бредовые идеи группируют на основании центральной мысли. Бредовые суждения становятся системой взглядов, определяющих мировоззрение личности в целом. На этих суждениях сосредотачивается вся психическая жизнь больного. Пара-нояльний синдром начинает развиваться после неприятного переживания, конфликта, с сверхценных идей, которые трансформируются в бредовые идеи величия, отношения, воздействия, преследования. Наблюдается при шизофрении, инволюционных, сосудистых психозах, органических поражениях головного мозга, паранояльниы психопатии в состоянии декомпенсации.

21 стр., 10482 слов

Галлюцинаторно-бредовые синдромы

... животные) зрительные галлюцинации. Осложнение галлюциноз приводит к развитию делирия. Зрительный галлюциноз при интоксикации ДЛК встречается у многих женские хроматические галлюцинации, тревога, привязанность, страх, паника. Тактильный галлюциноз (дерматологический бред Экбома — КАЭКбом, 1938; галлюциноз Берс-Конрада ...

Парафренный (парафреничний) синдром (парафрения) сочетает в себе бредовые идеи персекуторного содержания: отношения, физического и психического воздействия, отравления. В период формирования бред развиваются идеи величия, имеющих связь с расстройствами восприятия (галлюцинации, явления психического автоматизма).

По механизму образования парафренични бред могут быть интерпретативной и чувственно-образными. В зависимости от преобладания в структуре парафренного синдрома тех или иных психических расстройств, выделяют следующие варианты синдрома: систематизированная парафрения, характеризующееся систематизированным бред преследования и величия; фантастическая. парафрения — доминируют многочисленные экспансивные бредовые идеи (величества) конфабуляторными парафрения — многочисленные бредовые конфабуляции; экспансивная парафрения — выраженный повышенный аффективное состояние и бредовые идеи; галлюцинаторная парафрения — преобладают фантастические галлюцинации возвеличивания. Парафренный синдром наблюдается при шизофрении — как этап ее непрерывного или приступообразного течения, и при органических психозах.

Параноидный синдром включает в себя первичное или вторичное бред и обманы восприятия (галлюцинации, иллюзии, се-нестопатии).

Чаще всего при параноидные синдромы наблюдаются бредовых идеи (преследования, отношения, отравления, одержимости, дисморфомании и др..).

Бредовые идеи разрозненные, отрывочные, фрагментарны. В высказываниях больных нет «стержня», вокруг которого формировалась бы бредовая система (несистематизированное бред).

Бредовые идеи сопровождаются аффективным напруженнямЛ (страхом, тривргокь злостью, двигательным возбуждением).

Параноидный синдром сопровождает многие психических заболеваний, в частности, шизофренией, эпилептические, сосудистые, предстарческом, реактивные и симптоматические психозы.

Синдром психического автоматизма Кандинского — Клера-МБО характеризуется бредовыми идеями преследования, воздействия (психического или физического) и проявлений психического автоматизма (больной воспринимает себя отчужденным, как не принадлежит сам себе).

При этом чувствует, что мыслит, переживает и действует не самостоятельно, а кто-то им управляет. Несвободный относительно своих мыслей (принудительное мышление, управление мыслями), эмоций («заставляют сердиться, радоваться»), действий («кто-то заставляет говорить, ходить» и т.д..).

По степени отчуждения, овладения, воздействия на те или иные психические процессы выделяют три вида психических автоматизмов.

Ассоциативный автоматизм включает отчуждения мыслей, воспоминаний, непроизвольный наплыв, ускорение мыслей (ментизм), ощущение, что собственные мысли известны другим (симптом открытости мыслей) или люди, которые окружают больного, выражают его мысли вслух (симптом «эхо-мысли»).

Сенсорный (сенестопатические) автоматизм проявляется псевдогаллюцинациями и сенестопатиями с ощущением влияния, вмешательства, отчуждения («вызывают ощущение сжатия, скручивания, боли, холода, искажают аппетит, половое чувство»).

4 стр., 1875 слов

Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. ...

... Предварительный диагноз Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Формирование психоорганического синдрома. Задержка психического развития, общее недоразвитие речи 3 ст. План дополнительных методов ... и мочеиспускание в норме. Неврологическое состояние Сознание больной ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Ориентирована в пространстве и во времени, ...

Двигательный (кинестетический) автоматизм — убежденность больного, что все движения, в том числе и язык, происходят под воздействием внешней силы («превращают в робота, марионетку», «руководят из Космоса»).

Если у больного симптомы ассоциативного, сенсорного и кинестетического автоматизма, то речь идет о развернутый синдром психического автоматизма. Наблюдается синдром Кандинсь кого — Клерамбо при шизофрении, органических поражениях головного мозга.

Синдром Капгра (JMJ Capgras, 1923) характеризуется нарушением способности узнавать людей. Больные не узнают своих родных, знакомых, говорят о них как о подставные лица, являются близнецами или двойниками. Считают, что они по-гримовани под определенных людей (симптом отрицательного двойника).

Иногда же незнакомых воспринимают как хороших знакомых (симптом положительного двойника).

Синдром Капгра включает симптом Фреголи, когда больные утверждают, что их «преследователь» меняет свою внешность, чтобы не узнали. Бредовые идеи интерметаморфоз является одним из вариантов ложных (ложных) узнаваемым. Больные уверены, что «преследователи» меняют не только внешность, но и моральное и духовное состояние других, окружающую обстановку. При этом ложное узнавание распространяется не на одного человека, а на многих людей. Некоторые авторы считают синдром Фреголи самостоятельным.

Синдром Капгра часто сочетается с бредовыми идеями преследования, воздействия, проявлениями психического автоматизма и наблюдается при многих психических заболеваниях. Нозологически он малоспецифичний.