Ы по медицине Желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные заболевания у детей первых месяцев жизни

Желудочно-кишечные заболевания у детей первых месяцев жизни развиваются в результате нарушений внутриутробного развития ЖКТ, действия факторов перинатальной патологии, нарушений кормления и воздействия целого комплекса конституциональных, инфекционных и неинфекционных факторов. Общим для этой группы заболеваний является развитие синдрома диспепсии (несварения), для которого характерны жидкий стул с примесью слизи, зеленоватый оттенок мекония или фекалий, наличие остатков непереваренной пищи в фекалиях, вздутие кишечника, болезненный живот, вялость, адинамия или чрезмерное возбуждение, нарушения сна, нарастающее обезвоживание, появление кожных высыпаний аллергического характера, задержка роста и развития, снижение массы тела и другие признаки.

Особенно неблагоприятным для детского организма является хронизация процессов воспаления и дисфункции желудочно-кишечного тракта с развитием синдрома раздражения кишечника и проявлением как кишечных, так и внекишечных осложнений.

Среди болезнетворных факторов, определяющих появление и развитие желудочно-кишечных заболеваний в первые недели и месяцы жизни, важнейшими являются десинхронизация и недостаточность образования и выделения пищеварительных соков и ферментов, а также дисбактериоз.

Дисбактериоз —

Дисбактериоз в основном протекает с малым количеством нормальной кишечной палочки или с полным ее отсутствием и с преобладанием протея, стафилококка и патогенных кишечных бактерий. Нередко дисбактериоз развивается после дизентерии, сальманелиза, лямблиоза, глистных заболеваний, а также на фоне гастрита и дуоденита с пониженной секретерной функцией желудка. Способствуют развитию дисбактериоза холецистогепатиты и панкреатиты.

Дисбактериоз может привести к острому и хроническому колиту, энтероколиту, дуодениту, гастриту, панкреатиту, холангиту и другим тяжелым заболеваниям. При определенных неблагоприятных условиях кишечный дисбактериоз является источником тяжелого стафилококкового и протейного сепсиса, пиэлонефрита, анемии.

Для дисбактериоза характерны вздутие, урчание, поносы, запоры, временами боли в животе, общая слабость, плохой аппетит, головные боли, головокружения.

Лечение дисбактериоза весьма затруднительно, так как антибиотики губительно действуют, прежде всего, на кишечную палочку, а стафилококки и протей обладают большой устойчивостью. Энтеросептол, мексаформ, мексаза, интестопан дают хороший результат при дисбактериозе, но необходимо длительное применение, которое опасно осложнениями (невриты, миэлопатии, поражение зрительного нерва).

31 стр., 15037 слов

Изучение личностно-характерологических особенностей у подростков ...

... В отечественной литературе последних десятилетий появилось много работ, посвященных изучению психики пациентов, страдающих самыми разными соматическими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, легочными, почечными у других (Б.Д. ... к лицу столкнувшегося с тяжелой болезнью, является вырывание его из привычной жизни, из его прошлого и будущего [29]. Данные относительно формы и ...

Применение колибактерина весьма обременительно и часто недостаточно эффективно.

Весьма эффективна при дисбактериозе фитотерапия. Лекарственные растения ликвидируют патогенную флору (стафилококк, протей и др.) и способствуют развитию нормальной кишечной палочки. Одновременно фитотерапия позволяет снимать воспалительные явления в кишечнике, восстанавливать его функцию. Ликвидации дисбактериоза способствует и налаживание функции желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Сборы следует составлять исходя из заболеваний, сопровождающих дисбактериоз и их проявления. При дисбактериозе, сопровождающемся только уменьшением кишечной палочки, не следует назначать сильные противомикробные растения. Внимание нужно направить на улучшение функции органов пищеварения и уменьшение воспалительного процесса. Если при таком виде дисбактериоза секреторная функция желудка понижена, можно назначать растения, стимулирующие секреторную функцию желудка.

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей среднего возраста

В настоящее время первые симптомы хронического гастрита и дуоденита выявляются уже в 2-3 летнем возрасте ребенка и характеризуются рецидивирующим течением.

Хроническое воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке вовлекает в патологический процесс и другие органы, функционально связанные в единую систему — печень, поджелудочную железу, кишечник.

Причины формирования гастродуоденальной патологии условно делят на две группы: внешние (первичные) и внутренние (вторичные).

К внешним относят алиментарные (пищевые) факторы, глистные инвазии, к внутренним — острые или хронические заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, интоксикации, заболевания нервной системы, эндокринных желез, пищевую аллергию. Часто причины объединяются, наслаиваются друг на друга, в результате не удается вычленить основную.

хронических гастритов и дуоденитов

хронических гастродуоденитов

хронического гастродуоденита

хеликобактерный гастрит

Хронический гастрит

хроническом гастрите

Дуоденит — заболевание, в основе которого лежат воспалительно-дистрофический процесс в стенке или слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Среди жалоб ведущее место при дуодените занимают боли в животе. Они носят упорный характер и появляются до приема пищи, вечером и редко ночью. Боли локализуются в правом подреберье, что объясняется заинтересованностью желчевыводящей системы. Почти у всех детей наблюдается тошнота, отрыжка, изжога (при сочетании с поражением желудка), склонность к запорам. Отмечаются быстрая утомляемость, адинамия, головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение массы тела, проявления гиповитаминоза.

Язвенная болезнь

Ведущей жалобой у детей с язвенной болезнью является боль, различной степени выраженности, вначале непостоянный в дальнейшем становится постоянной, более интенсивной, принимает ночной и ‘голодный’ характер. Тошнота и рвота сопровождают заболевание редко, иногда бывает изжога, отрыжка и слюнотечение. Аппетит чаще не нарушен. При снижении аппетита возможна потеря массы тела. По мере развития заболевания усиливается подавленное настроение, нарушается сон, возникает повышенная утомляемость. Отмечается склонность к запорам или неустойчивому стулу, может наблюдаться снижение артериального давления

8 стр., 3670 слов

Особенности эмоционально-личностной сферы у подростков при желудочно-кишечных ...

... стороны, клиническая психология занимается проблемой изучения психологических характеристик пациентов с GDI. С другой стороны, если рассматривать психосоматическое заболевание желудочно-кишечного тракта с точки зрения семейной системной психотерапии, ... к проблеме социализации эмоций у детей разного возраста и, в том числе, у подростков, в связи с особенностями семейного окружения. Так, ряд авторов ...

У большинства больных при своевременно начатой терапии заживление язвы происходит уже после первого курса лечения. Наиболее частым осложнением является кровотечение. Возможны развитие перигастрита, перидуоденита, стенозирование пилородуоденальной области, пенентрация в другие органы, прободение язвы с развитием перитонита.

хронический энтероколит

Хронические небактериальные колиты, Дискинезии желчевыводящих путей

3. Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей

Возникновение воспаления в желчевыводящей системе чаще всего связано с инфицированием чаще всего условно-патогенной флорой: кишечная палочка, протей, энтерококк, стафилококк. Нередко заболеванию предшествуют кишечные инфекции, вирусные заболевания, вирусный гепатит, заболевания энтеровирусной природы, грибковое поражение, дисбактериоз кишечника, обострение очагов хронической инфекции.

Хронический бескаменный холецистит

хронического калькулезного холецистита (желчнокаменной болезни, холелитиаза)

Хронические панкреатиты

Проявляется приступообразными тупыми, ноющими, или колющими болями верхней половине живота. Иногда боли носят опоясывающий характер, иррадиируют в поясницу, левую половину грудной клетки, левую руку, ногу. Болевые приступы обычно повторяются несколько раз в день, появляются или усиливаются после приема жирной пищи, фруктов, кисломолочных продуктов, овощных супов или сладостей. У всех детей понижен аппетит, отмечаются тошнота, рвота, повышенная слюноотделение, иссхудание, вздутие живота, неустойчивый стул (чередование поносов и запоров).

4. Острые кишечные заболевания

Острые кишечные заболевания, с которыми приходиться сталкиваться практически в каждой семье представляют собой зону наиболее острых проблем в педиатрии.

Установлено, что в среднем возрасте каждый ребенок болеет острыми желудочно-кишечными заболеваниями. Они сопровождаются диареей, которая является ведущей причиной детской смертности. По данным ученых, дети в нашем регионе погибают от кишечных инфекций в 20 раз чаще, чем в европейских странах. Центральное место в работе стационаров, поликлиник, ЦРБ, СВА, ФАП занимают вопросы снижения и ликвидации острых желудочно-кишечных заболеваний, возникающих в связи с инфицированием желудочно-кишечного тракта патогенными микроорганизмами и действием их токсинов.

Наиболее часто встречаются — дизентерия, сальмонеллез и острые желудочно-кишечные заболевания, вызванные энтероинвазивными и энтеротоксиненными кишечными палочками, стафилоккоками, клепсиелами, протеями, цитобактериями, вирусами. В то же время продолжает расширяется круг возбудителей, способных вызвать острые желудочно-кишечные заболевания, протекающие рвотой и диареей. К их числу относятся клебсиела, протей и другие.

Вспышка инфекция, сопровождающихся диареей, приходится на летне-осенний период. Диарея — это частый (более трех раз в сутки) жидкий, водянистый, зловонный стул. Причина диареи чаще всего острая кишечная инфекция. Ее большая опасность в том, что может привести к смерти от обезвоживания организма или истощения. Чем чаще стул и рвота, тем больше потери солей и воды. Повышенная температура больного способствует обезвоживанию. Ребенок быстро теряет в весе, нарушается аппетит, отмечается выраженная жажда, становится вялым, губы сухие, глаза ввалившиеся, мало мочится.

13 стр., 6039 слов

Аллергические заболевания у детей

... заболеваний. К ним относятся перхоть человека, лошади, свиньи, шерсть собаки, кошки. Кролики, морской свинки, мыши, овцы т.д. Частота аллергии к домашним животным колеблется до 11% у детей. ... продуктов), называемых аллергенами. Аллергия лежит в основе так называемых аллергических болезней, к которым, как считают, предрасположено более 2 /3 населения планеты. Аллергические заболевания не заразны, ...

Если ребенок заболел, нужно предпринять следующие меры: увеличить поступление в организм жидкости в виде отваров лечебных трав или развести специальный раствор «Регидрон», одну пачку порошка на один литр кипяченной воды, по нескольку глотков с перерывом 5-10 минут, до стойкого улучшения состояния ребенка — прекращения рвоты и поноса. Грудных детей следует отпаивать из соски или чайной ложкой по 2-3 через 1-2 минуты (не более 100 мл за 20 минут).

Если появляется рвота, прекратите подачу жидкости на 10-15 минут, а затем вновь медленно продолжайте. Не забывайте кормить ребенка прежней пищей — грудное молоко, биолакт, айран, вареный рис — часто и понемногу. Категорически исключаются из пищи мясные продукты и фрукты.

Профилактика острых кишечных инфекций включает в себя общие санитарно-гигиенические мероприятия. Ребенка, больного диареей изолируют от других детей, нельзя посещать ясли, производится дезинфекция. Обязательно соблюдается правило мыть руки до еды и после посещения туалетной комнаты. Соблюдать чистоту в квартире и местах общего пользования. Оберегать от мух пищевые продукты, не оставлять еду открытой, грязную посуду немедленно убирать и мыть, тщательно протирать обеденные столы после еды, держать всегда закрытыми ведра и бочки с мусором и кухонными отходами. Сейчас, в связи с экономическими трудностями, значительно расширенно лечение в домашних условиях, между тем практика показывает, что это не дает необходимого эффекта. И ребенок в тяжелом и крайне тяжелом состоянии поступает в стационар. Все это затрудняет лечение больного, иногда заканчивающееся летальным исходом. Чем раньше ребенка осмотрит педиатр, тем быстрее и успешнее будет лечение.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://psystars.ru/referat/zabolevaniya-jkt-u-detey/

1. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

2. Курс лекций для матерей. (Глава «Детские заразные болезни») – М.: Медгиз, 1958.– 412 с.

3. Педиатрия. –М.: изд-во «Профит-Стайл», 2006. – 724 с.

4. Педиатрия, детские болезни, диагностика, лечение.

5. Педиатрия. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей

6. Стихина Т. М. Состояние местного иммунитета при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. – М.: Медицина, 1999.- 118 с.

[11,5 Кб]

Информация о работе