Заболевания почек

уроцистит бобовидный нефрит пиелонефрит

Помчка (лат. ren) — парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Входит в систему органов мочевыделения (мочевыделительную систему) у позвоночных животных, в том числе человека.

Почки выполняют такие функции как:

Экскреторная (то есть выделительная)

Осморегулирующая

Ионорегулирующая

Эндокринная (внутрисекреторная)

Метаболическая

Участие в кроветворении

Заболевания почек представляют собой многочисленную и разнообразную как в клиническом, так и в морфологическом проявлении группу болезней, классификация которых вызывала, да и вызывает до настоящего времени, горячие споры у специалистов различного профиля, которым приходиться диагностировать и лечить эти болезни.

Болезни почек принято делить на две большие группы:

  • нефропатии;
  • другие заболевания почек.

1. Нефрит

Воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит).

По локализации различают диффузный и очаговый, по течению — острый и хронический нефриты.

Этиология. Острый нефрит может возникать после переболевания инфекционными болезнями (панлейкопения кошек, чума, вирусный гепатит и парвовирусный энтерит собак, лептоспироз, колибактериоз и др.), а также вследствие отравления, переохлаждения, травм и других причин.

Нефрит возникает как от непосредственного действия на почечную ткань возбудителей болезни и их токсинов, так и от возникающей аллергической реакции организма. Сенсибилизирующими причинами могут быть характер кормления, условия содержания и многие другие факторы. Существенную роль играет охлаждение, вызывающее рефлекторное нарушение кровоснабжения почек и меняющее течение иммунологических реакций. В развитии нефритов большое значение имеют факторы, нарушающие барьерную функцию эндотелия при нормальном кровообращении в сосудистом аппарате почек. Это воздействие способствует задержке и повреждению клубочков почек микробами и токсинами. К таким факторам можно отнести нефротоксины, продукты обмена, лекарственные и раздражающие вещества: антибиотики, сульфаниламиды, деготь, скипидар, некоторые растения, а также испорченные корма и минеральные подкормки.

10 стр., 4786 слов

Инфекционные болезни нервной системы

... лечения. Успехи медико-биологических наук, а также развитие методов раннего распознавания болезни сделали возможным лечение многих заболеваний нервной системы, которые до недавнего времени приводили к тяжелой инвалидизации больных. Важным ...

Симптомы. В начале болезни снижается аппетит, наблюдаются угнетение, повышение температуры тела. Собаки и кошки часто принимают неестественную позу. Давление на область почек и пальпация их в области поясницы вызывают у животных беспокойство. Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства, бедер, век, диспепсические явления, рвота. Видимые слизистые оболочки бледные. Часто усиливается жажда. Устанавливают гипертрофию и расширение левого желудочка сердца с твердым напряженным или ослабленным пульсом и акцентом второго тона на аорте; усиленный диастолический тон, нередко появляются систолический шум и глухие тоны. Вследствие сердечной слабости развивается застой крови в малом круге, повышается венозное давление. Возникает цианоз слизистых оболочек. Со стороны органов дыхания регистрируют одышку, застойные влажные хрипы, иногда легкий кашель. В связи с наличием лихорадки и переполнения кровью системы малого круга, обнаруживают бронхиты и бронхопневмонии. При первых признаках заболевания появляются частые позывы к мочеиспусканию. Быстро развивается олигурия или анурия. Моча мутная, от светло-красного до бурого цвета, обычно высокой плотности, содержит много эритроцитов, лейкоцитов, канальцевого эпителия, цилиндров и солей. Изменяется рН мочи. Для острого нефрита характерно кратковременное выделение большого количества белка с мочой, затем в течение всего периода болезни белок выделяется в небольшом количестве. Содержание хлористого натрия в моче значительно понижено или его нет. Кровь разжижена (содержит много воды), плотность цельной крови и особенно сыворотки снижена. В тяжелых случаях возрастает количество остаточного азота крови. Одновременно с нарастанием в крови индикана возникают симптомы азотемической уремии (сонливость, сужение зрачка, полный отказ от корма, рвота, одышка, кожный зуд, гипергидроз, судорожные подергивания).

Количество эритроцитов и гемоглобина падает. Лейкоцитарная формула при нормальном общем числе лейкоцитов может отклоняться в сторону лимфоцитоза или моноцитоза. В остром периоде нефрита отмечается тромбоцитопения, сменяющаяся при выздоровлении гипертромбоцитозом.

Течение. Острый нефрит в зависимости от степени поражения почек может продолжаться 1—2 недели и оканчиваться выздоровлением или смертью животного при явлениях уремии. Если заболевание затягивается на продолжительное время и переходит в хроническую форму диффузного нефрита, то оно может длиться месяцами и даже годами.

Диагноз. Ставится на основании данных клинического обследования животного и лабораторного анализа мочи. Наиболее характерные симптомы — внезапное появление протеинурии в сочетании с гипертонией и отеками. Острый нефрит возникает после острого инфекционного заболевания. Из признаков мочевого синдрома острого нефрита характерны — олигурия, присутствие в моче крови, белка, почечного эпителия и цилиндров. При наличии у пациентов начальной дизурии, поллакиурии, макрогемактурии или длительной лейкоцитурии необходимо исключить пиелиты, уроциститы, мочекаменную болезнь и др. Нефрозы обычно протекают без гематурии, повышения кровяного давления и гипертрофии сердца. Хронический нефрит отличается от острого длительностью течения, стойкими явлениями гипертонии и часто сменяющимися стадиями улучшения и ухудшения состояния пациентов.

Лечение. Больное животное с симптомами нефрита следует рассматривать как подозрительное по инфекционному заболеванию. Его изолируют и проводят комплексную терапию. Устраняют причины болезни (в первую очередь простудные факторы).

13 стр., 6389 слов

Острые лейкозы у детей

... болезни, -- 3,5 года. Это время хорошо согласуется с клиническими данными: пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом у детей приходится на возраст от 2 до 5 лет. «Взрыв» заболеваемости острым лейкозом у ... данные по увеличению количества заболеваний детей лейкозом, которые более 2 ... кровь, перехода от лейкопении к лейкоцитозу. Этапы опухолевой прогрессии - это этапы злокачественности лейкоза. ...

Пациентов помещают в теплое, сухое, хорошо вентилируемое помещение. В течение первых суток болезни рекомендуют голодную диету, затем назначают ограниченное количество легкопереваримых, бедных белками и поваренной солью кормов — нежирные молочно-кислые продукты, каши из различных круп и овощей, мясные постные бульоны и овощные супы, отвары и настои лекарственных трав. Корма должны содержать большое количество углеводов, витаминов, немного натрия и повышенную дозу ионов калия и кальция, которые оказывают мочегонное, гипотензивное действие и стимулируют сократительную функцию миокарда. При остром течении нефрита проводят курс лечения антибиотиками разных групп. Параллельно с применением антибиотиков показаны сердечные — препараты кофеина, камфары, наперстянки и общеукрепляющие — полиглюкин и реополиглюкин, хлорид и глюконат кальция. Для усиления диуреза применяют темисал, фуросемид, верошпирон, диакарб, леспенефрил и средства растительного происхождения — березовые почки, лист брусники, траву хвоща полевого, мочегонный сбор и почечный чай согласно наставлению. Отвар толокнянки задают по одной столовой ложке 4 раза в день в течение месяца. При выраженном токсикозе и развитии отеков показано обильное кровопускание (до 20—50 мл).

Это не изменяет количество соли и воды, но приводит к значительной перестройке реактивности организма. После кровопускания необходимо внутривенно ввести 5—40%-й раствор глюкозы в обычных дозах. Из общих средств, воздействующих на нервную систему, применяют околопочечную новокаиновую блокаду.

При тяжелом течении острого нефрита используют сернокислую, магнезию, которая действует не только как солеводоотнимающее средство, но и как снижающее кровяное давление, сосудорасширяющее и мочегонное, а также понижающее возбудимость центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата. Сернокислую магнезию (рец. 275) вводят внутримышечно в виде 25%-го раствора из расчета 0,2 мл на 1 кг массы животного. В последние годы в качестве антимикробных, кроме антибиотиков, с успехом применяют производные нитрофурана, невиграмон, нитроксолин, сульфаниламидные препараты, трихопол. Из противоаллергических назначают димедрол, тавегил, супрастин, пиполфен, фенкарол и другие, а также гормональные препараты: преднизон, преднизолон, гидрокортизон, метипред, депо- и солимедрол.

Профилактика. Необходимо своевременно устранять причины, вызвавшие острый нефрит. Не допускать переохлаждения и попадания в организм животного с кормом или лекарствами раздражающих и токсических веществ.

1.1 Острый гломерулонефрит

Это заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением капилляров обеих почек. Распространен повсеместно. Возникает в странах с холодным и влажным климатом, сезонное заболевание.

Этиология.

Возбудитель бета — гемолитический стрептококк группы А, нефритогенные штаммы 1, 3, 4, 12, 49. Доказательством стрептококковой этиологии являются: а) связь со стрептококковой инфекцией (ангина, гаймориты, синуситы), а также кожные заболевания — рожа, стрептодермия; б) из зева часто высеивается гемолитический стрептококк; в) в крови больных острым гломерулонефритом обнаруживаются стрептококковые антигены: стрептолизин О, стрептокиназа, гиалуронидаза; г) затем в крови повышается содержание стрептококковых антител; д) возможен экспериментальный нефрит.

31 стр., 15037 слов

Изучение личностно-характерологических особенностей у подростков ...

... с хроническими соматическими заболеваниями. Объект: формирование личности подростка в условиях хронического соматического заболевания. Предмет: личностно-характерологические особенности подростков с хроническими соматическими заболеваниями. Гипотеза: ... первичной недостаточностью отдельных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, а также ряда валидных соматических заболеваний ( ...

Патогенез.

В патогенезе играют роль различные иммунологические нарушения.

1).

Образование обычных антител. Комплекс антиген — антитело может оседать на почечной мембране, так как она имеет богатую васкуляризацию, то оседают преимущественно крупные депозиты. Реакция антиген-антитело разыгрывается на самой почечной мембране, при этом присутствует комплемент, биологически-активные вещества: гистамин, гиалуронидаза, могут также страдать капилляры всего организма.

2).

При стрептококковой инфекции стрептококковый антиген может повреждать эндотелий почечных капилляров, базальную мембрану, эпителий почечных канальцев — образуются аутоантитела, возникает реакция антиген-антитело. Причем в роли антигена выступают поврежденные клетки.

3).

У базальной мембраны почек и стрептококка есть общие антигенные структуры, поэтому нормальные антитела к стрептококку могут повреждать одновременно и базальную мембрану — перекрестная реакция.

Доказательством того, что в основе заболевания лежат иммунные процессы, является то, что между стрептококковой инфекцией и началом острого нефрита всегда есть временный интервал, в течение которого происходит накопление антигенов и антител, и который составляет 2-3 недели.

Клиника.

Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, иногда есть тошнота, отсутствие аппетита. Может быть олигурия или даже анурия, проявляется быстрой прибавкой в весе. Очень часто на этом фоне появляется одышка, приступы удушья. У пожилых возможны проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. В первые же дни появляются отеки, обычно на лице, но могут быть и на ногах, в тяжелых случаях на пояснице. Крайне редко гидроторакс и асцит. В первые же дни заболевания АД до 180/120 мм. рт. ст.

Синдромы и их патогенез.

1).

Мочевой синдром — по анализу мочи: а) гематурия, моча цвета мясных помоев; б) протеинурия, высокая редко, чаще умеренная, высокая протеинурия говорит о значительном поражении мембран; в) умеренная лейкоцитурия; г) цилиндрурия — гиалиновые цилиндры, в тяжелых случаях кровяные цилиндры из эритроцитов; д) удельный вес, креатинин в норме, азотемия отсутствует.

2).

Отеки, их причины: а) резкое снижение почечной фильтрации — задержка натрия и воды; б) вторичный гиперальдостеронизм; в) повышение проницаемости капилляров всех сосудов в результате увеличения содержания в крови гистамина и гиалуронидазы; г) перераспределение жидкости с преимущественной задержкой в рыхлой клетчатке.

3).

Гипертония, ее причины: а) усиление сердечного выброса в результате гипергидратации; б) усиление выработки ренина из-за ишемии почек; в) задержка натрия в сосудистой стенке — отек ее и повышение чувствительности к катехоламинам; г) уменьшение выброса депрессорных гуморальных факторов (простогландинов и кининов).

Гипертония может держаться 3-4 месяца. По характеру клинику различают развернутую и моносимптомную.

Лабораторная диагностика.

1) Мочевой синдром.

2) Проба Реберга — резкое снижение фильтрации.

3) Со стороны крови — норма. Может быть ускоренное СОЭ.

11 стр., 5438 слов

Лечение заболеваний органов пищеварения у детей. Заболевания ...

... пищеварения у детей. Глава 1. Теоретические аспекты анализа болезни органов пищеварения, .1 Болезни органов пищеварения Органы пищеварения обычно включают желудок и кишечник, но пищеварение ... бывает редко. Для борьбы с хроническими атоническими запорами, для которых ... боли в животе; стул иногда содержит примесь слизи. Больным со ... со стороны больных органов (почки, матка), а также постоянное намеренное ...

4) На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка — примерно через две недели от начала заболевания.

5) Рентгенологически увеличение размеров сердца.

Осложнения.

1) Острая левожелудочковая недостаточность.

2) Почечная эклампсия.

3) Уремия.

4) Острая и хроническая почечная недостаточность.

Лечение.

Направлено на этиологический фактор и на предупреждение осложнений.

Диета: при тяжелой форме — режим голода и жажды. После предложения такой диеты почти перестала встречаться острая левожелудочковая недостаточность и почечная эклампсия. На такой диете держат 2-3 дня, затем дают сахар с водой 100-150 г, фруктовые соки, манную кашу, резко ограничивают поваренную соль. Белок до 0,5 г/кг веса тела, через неделю 1 г/кг.

Антибиотики: пенициллин 6 раз в день.

Противовоспалительные препараты: индометацин — улучшает обратное всасывание белка в капиллярах.

Десенсибилизирующие средства.: тавегил, супрастин, пипольфен.

При олигурии: фуросемид, лазикс, 40% глюкоза с инсулином, маннитол.

При эклампсии: кровопускание, аминазин, магнезия, резерпин, декстран.

При сердечной недостаточности: кровопускание, лазикс, наркотики.

Хронический гломерулонефрит.

Это двухстороннее воспалительное заболевание почек иммунного генеза, которое характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки, постепенным снижением функции, развитием артериальной гипертензии и смертью от хронической почечной недостаточности.

Этиология.

До конца не ясна, у части в анамнезе острый гломерулонефрит, другие случаи не ясны. Иногда провоцирующим фактором может быть повторная вакцинация, медикаментозная терапия — например, противоэпилептические средства.

Патогенез.

В основе иммунологический механизм. Морфологически в области базальной мембраны находят отложения иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулина и комплемента. Характер иммунных отложений может быть различным: если их много, грубые отложения, тяжелое поражение. Иногда может меняться белковый состав самой мембраны.

Классификация.

1) Латентная форма — нефрит с изолированным мочевым синдромом.

2) Хронический гломерулонефрит с нефротическим компонентом. Основное проявление — нефротический синдром.

3) Гипертоническая форма, протекает с повышенным давлением, медленно прогрессирует.

4) Смешанная форма.

Прогноз.

При гломерулонефрите с минимальными изменениями — хороший. Выздоровление может быть с дефектом — небольшой, но прогрессирующей протеинурией. Чаще прогрессирующее течение с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Осложнения.

При гипертонической форме — кровоизлияния в мозг, отслойка сетчатки.

При нефросклерозе — присоединение различной инфекции. Хроническая почечная недостаточность.

Лечение.

При обострении стрептококковой инфекции — пенициллин.

При гипертонии — гипотензивные средства, салуретики — фуросемид, лазикс.

Воздействие на аутоиммунные процесс — кортикостероиды и цитостатики.

18 стр., 8631 слов

Социально значимые болезни в казахстане

... больных в Казахстане госпитализацией. Анализ соотношения наиболее распространенных болезней к данным предыдущего года. презентация, добавлен 06.02.2017 Оценка динамики эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и связанных с ней социально значимых заболеваний в Татарстане. ...

Для уменьшения протенурии — индометацин.

Анаболические средства: ретаболил.

Антикоагулянты: улучшает микроциркуляцию в капиллярах, оказывает антикомплементарное действие, но может увеличивать гематурию.

Витамины в больших дозах.

Глюкоза 40% в/в. Диета: ограничение потребления жидкости, соли, повышенное содержание белка в пище.

1.2 Хронический нефрит

Хроническое воспаление почек (хронический диффузный пиелонефрит) иногда развивается первично, т. е. сразу в хронической форме, а иногда является исходом острого нефрита. Не исключено, что «первичный» хронический нефрит — следствие скрыто протекавшего острого нефрита. Обычно хронический нефрит — это самостоятельное заболевание, но он может служить и одним из проявлений так называемых системных болезней, поражающих определенные ткани всего организма, например рассеянной красной волчанки.

Симптомы хронического нефрита сначала почти неуловимы (следы белка, красные кровяные тельца в моче).

Дальнейшее течение болезни у разных больных неодинаково: у одних на первый план выступает артериальная гипертония, в связи с чем им нередко ставят ошибочный диагноз гипертонической болезни, у других ведущими в картине болезни становятся отеки (отечно-нефротический синдром), иногда диагноз удается установить только после того, как у больного появились признаки почечной недостаточности. Нередко гипертония, отеки и почечная недостаточность сочетаются у одного и того же больного в разных соотношениях. Отличить можно повышение давления, связанное с болезнями почек, от гипертонической болезни нередко сложно. Независимо от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, хронический нефрит всегда протекает с периодическими обострениями, во время которых все проявления болезни становятся более выражены. Обострению, как правило, предшествует «простудное» заболевание. Лекарственное лечение при хроническом нефрите, не осложненном артериальной гипертонией, почечной недостаточностью или отечно-нефротическим синдромом, необходимо лишь в периоды обострения и назначается врачом. В спокойный период важнее всего меры, позволяющие предупредить обострение. Отрицательно влияют на почки больного хроническим нефритом многие широко используемые и выдаваемые в аптеках без рецептов лекарства, в частности ряд обезболивающих средств, особенно фенацетин, входящий в состав многих препаратов этой группы (асфен, аскофен, пиркофен, новомигрофен и др.),а также некоторые противомикробные средства (широко применяемый антибиотик левомицетин и др.).

Животному, больным хроническим нефритом лучше не давать лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Такие осложнения хронического нефрита, как артериальная гипертония, нефротический синдром и почечная недостаточность, требуют постоянного медикаментозного лечения, соблюдения специальной диеты и двигательного режима.

2. Пиелит

Воспаление почечных лоханок — пиелит (от греч. руеlоs — лохань) — встречается не часто. Как правило, оно сочетается с воспалением непосредственно прилегающих к лоханке функциональной и соединительной тканей почки — пиелонефритом. Воспаление при пиелите и пиелонефрите, в отличие от воспаления при нефрите, всегда вызывается микроорганизмами.

2.1 Острый пиелит

Острое воспаление почечных лоханок относится к сравнительно редким болезням. Встречается он главным образом у самок в возрасте от 6 месяцев до года. Болезнь чаще всего начинается с воспаления мочевого пузыря (цистит): резко учащается мочеиспускание, во время которого, особенно к концу, возникает острая боль в мочеиспускательном канале, в промежности, над лобком. Моча часто становится мутной. Цистит вызывают микробы, попадающие в мочевой пузырь извне. Оттуда инфекция распространяется вверх по мочеточнику и попадает в почечные лоханки, вызывая их воспаление.

6 стр., 2618 слов

Алкоголизм, стадии алкогольной болезни, профилактики, лечение

... если навести порядок в голове, болезнь отступает. Прежде чем подступиться к выбору метода лечения алкоголизма, важно понять, что очаг алкогольной зависимости находится в голове и только ... 500 мл. водки. Длительность первой стадии алкоголизма составляет 2-5 лет в зависимости от интенсивности употребления алкоголя. Уже на начальной стадии алкоголизма имеются функциональные, соматоневрологические ...

Пиелит проявляется тяжестью и распирающей болью в пояснице, потрясающим ознобом, высокой температурой. Микроскопическое исследование мочи выявляет в ней множество белых кровяных телец, выходящих в мочу из крови вследствие воспаления почечной лоханки. При своевременно начатом энергичном лечении все описанные явления сохраняются не более 2-3 дней. Если же лечение начато поздно или организм больного по той или иной причине сильно ослаблен, если затруднен отток мочи, что бывает при беременности, мочекаменной болезни, сдавлении и сужении мочеточников, то воспалительный процесс быстро распространяется в глубину почечной ткани и развивается острый пиелонефрит.

3. Пиелонефрит

Этиология. Воспаление почечной лоханки и почек — пиелонефрит нередко возникает вследствие гематогенного распространения возбудителя инфекции из гнойного Очага, расположенного вне органов мочевого аппарата; возможен и лимфогенный путь его поступления из кишечника, и восходящий — при гнойных очагах в мочевых путях и половых органах. Способствуют развитию заболевания повышенное давление в лоханке и мочевыводящих путях, нарушение кровообращения в почках, а также после переохлаждения. Пиелонефрит часто развивается на фоне метрита, вагинита, уроцистита.

Симптомы. Признаки пиелонефрита разнообразны и зависят от того, является ли поражение односторонним или двусторонним.

При остром течении заболевания отмечаются лихорадка, учащение пульса, дыхания, потеря аппетита, истощение. При хроническом течении заболевание протекает вяло, периодически появляются обострения с повышением температуры тела, снижением аппетита. Повышается чувствительность при пальпации в области почек, животное испытывает боль при мочеиспускании. Моча содержит серовато-желтоватые, слизисто-гнойные сгустки и кровь. Иногда болезнь протекает молниеносно: угнетение, коллапс, в течение 12 часов наступает гибель. Животные теряют упитанность у некоторых болезненное и частое мочеиспускание. Из влагалища выделяется густая, гнойная масса. Моча мутная, иногда кровянистая, вязкой консистенции, содержит до 2% белка. В осадке мочи регистрируют почечный эпителий, гнойные тельца, в период обострения — эритроциты и цилиндры. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз. При нарушении концентрационной способности почек снижается плотность мочи. Животные погибают при явлениях уремии. Течение. При остром течении болезнь длится от одного дня до трех недель, заканчивается гибелью или приобретает хроническое течение, которое длится месяцами и нередко переходит в нефросклероз.

Диагноз. Ставят на основании клинического исследования животного и результатов анализа мочи. Характерными для пиелонефрита являются следующие признаки: наличие в моче белка, увеличение количества лейкоцитов, наличие клеток почечного эпителия, цилиндров, бактериурия. Прогноз неблагоприятный, особенно при хроническом течении.

9 стр., 4183 слов

Дисфункции мочевого пузыря при органических заболеваниях нервной ...

... Особенно это касается категории больных, не требующих при адекватном подходе сложных урологических манипуляций в обследовании и лечении, имеющих при соответствующей тактике обратимые или негрубо выраженные нейрогенные дисфункции мочевого ... регуляции мочеиспускания (автономный, денервированный, периферический, гипорефлекторный, сегментарный мочевой пузырь). Синдром нейрогенного мочевого пузыря, ...

Лечение. Устраняют этиологические факторы болезни, назначают щадящую диету из легкоусвояемых углеводистых кормов (овощи и нежирные молочнокислые продукты).Для подавления патогенной микрофлоры почек и почечной лоханки проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Эти препараты назначают в повышенных дозах в течение 7—14 дней. Затем делают перерыв на 7 дней, после чего лечение продолжают еще две недели. Эффективность лечения контролируют исследованиями мочи и крови. В начале заболевания рекомендуется паранефрапьный блок с антибиотиком. В комплексе лечебных мероприятий рекомендуют мочегонные: диакарб, лазикс, темисал, верошпирон, леспенефрил. Из дезинфицирующих мочевые пути средств — уробесал, уролесан, палин, нитроксолин, нолицин, а также сердечные.

3.1 Острый пиелонефрит

У больных сохраняется тупая ноющая боль в пояснице с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух — при двустороннем поражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, температура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многочисленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергичное противомикробное лечение, назначенное врачом, может и в этих случаях привести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и синтетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растительные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (толокнянка, брусничный лист, почечный чай).

Однако если лечение не проводится или проводится несистематично, если владелец не придерживается рекомендованных доз и схем приема лекарств, болезнь приобретает хроническое течение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, увеличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, сахарный диабет).

4. Нефроз

При нефрозе поражение почек невоспалительного характера характеризуется дистрофическими изменениями преимущественно канальцев мозгового слоя. По течению различают острый и хронический.

Этиология. К основным причинам относят: кормовые интоксикации; нарушения белкового, жирового, минерального и витаминного обменов; отравления хлорорганическими соединениями, мышьяком, фосфором, импортными сухими кормами и подкормками; осложнения при некоторых инфекционных и незаразных гнойно-септических процессах (эндометрит, пиометра, хрониосепсис, уроцистит).

Часто нефроз развивается как осложнение после переболевания нефритом и пиелонефритом.

Симптомы. В зависимости от степени поражения почек у собак и кошек наряду с общими симптомами (снижение аппетита, исхудание, расстройства желудочно-кишечного тракта) отмечают прогрессирование признаков почечной недостаточности: отеки век, конечностей, межчелюстного пространства, ослабление сердечной функции (частый, малого наполнения и малой волны пульс), повышенную нервную возбудимость и появление тонико-клонических судорог. При легком течении нефроза мочеотделение снижается, моча низкой плотности, содержит белок; в осадке имеются перерожденные клетки почечного эпителия, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры, немного эритроцитов и лейкоцитов. В крови снижено количество эритроцитов. При тяжелом течении болезни часто развивается почечная недостаточность с признаками уремии. Улучшение состояния больного животного сопровождается полиурией. Моча при этом светлая, низкой плотности, содержит незначительное количество белка.

2 стр., 781 слов

Лечение психосоматических заболеваний

... препаратов. При этом лечение психосоматических заболеваний выполняет не терапевт, а психолог. Профилактика Самым эффективным средством профилактики, логично, является психотерапия. ... психологу. Лечение психосоматических болезней Лечение психосоматических расстройств должно быть комплексным. В психологии применяются различные подходы, призванные устранить внутренний конфликт, причину заболевания. ...

Диагноз. Ставится на основании анамнеза, симптомов заболевания и результатов исследования мочи и крови. Для нефроза характерны: стойкая высокая протеинурия при повышенном содержании холестерина в крови, липоидов в моче, нормальное или пониженное кровяное давление.

Лечение. Должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины заболевания. При острых отравлениях используют антитоксическую терапию. Больным животным предоставляют покой. Для нейтрализации ядов назначают молоко и молочно-кислые продукты, яичный белок, а также промывание желудка и толстого отдела кишечника дезинфицирующими и антитоксическими средствами (растворы калия перманганата, натрия бикарбоната, фурацилина и др.).

Когда известно ядовитое начало, используют антидот. В рационе ограничивают поваренную соль и воду, дают постное мясо и субпродукты. Если заболевание возникло под воздействием инфекции, то назначают лечение с применением иммуностимуляторов, сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов, а также 5-НОК, палина, нолицина. В качестве мочегонных средств используют калия ацетат, теофиллин, лазикс, отвар толокнянки, почечный чай и другие лекарственные средства. Рекомендуется внутривенно вводить 100—400 мл 5— 40%-го раствора глюкозы, иногда вместе с кофеином. Расстройства функции желудка и кишечника устраняют соответствующим диетическим кормлением, назначением слабительных, ферментативных и антисептических средств.

5. Мочекаменная болезнь

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре.

Этиология. Причинами образования мочевых камней могут быть инфекции, нарушение обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, импортные корма, подкормки и др. У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Отмечено также, что эти камни образуются чаще у беременных самок и у щенков раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки).У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре, и причиняют сильное страдание животному.

Симптомы. До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня. У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством. При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией, и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Во время приступа болезни частота пульса и дыхания возрастает, температура тела резко повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры проявляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Диагноз. Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи.

Лечение. В первую очередь лечение направляют на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц при перераздражении слизистой оболочки проходящими камнями или песком. В этих случаях применяют спазмолитические — атропина сульфат подкожно, но-шпу внутримышечно, папаверина гидрохлорид подкожно, спазмолитин, спазмалгон, спазган, баралгин внутрь, в тяжелых случаях — внутривенно и другие вещества. Параллельно со спазмолитическими назначают седативные (роватин, роватинекс, знатин, хлоралгидрат, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики — амидопирин, анальгин, аспизоль, аспирин, метилсалицилат, вольтарен, парацетамол, седальгин и др. Приступы мочевых колик удается купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады и тепла. Положительные результаты достигаются при даче внутрь аммония хлорида, в течение 10—15 суток можно, применять ависан.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан, уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0 : 200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25—0,75 г 2—3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др. При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию.

6. Уроцистит

Этиология. Воспаление мочевого пузыря — уроцистит может быть первичным и вторичным. При ослаблении резистентности организма, особенно при задержании последа, эндометрите, вагините или пиометрите, патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, эшерихии коли, коринебактерии и грибы) легко проникает в уретру и мочевой пузырь, вызывая их воспаление. Частой причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является ее травмирование катетером, мочевыми камнями или песком, гельминтами.

Задержка мочи приводит к ее застою и разложению, вызывает первичный цистит. Переохлаждение животных, особенно области паха и живота, всегда способствует развитию уроцистита. Редко первичные циститы возникают при неосторожном и неправильном применении острых раздражающих и сильнодействующих лекарственных средств. Вторичные уроциститы возникают вследствие распространения воспаления из половых органов, почек, мочеточников, предстательной железы. Патогенные микроорганизмы (грибы, вирусы, микробы) могут заноситься в мочевой пузырь гематогенным и лимфогенным путями.

Симптомы. В легких случаях течения болезни наблюдается частое мочеиспускание (поллакиурия).

При прогрессировании воспаления поллакиурия сопровождается болезненностью. При мочеиспускании в последних порциях мочи обнаруживают примесь крови, нередко в виде сгустков. Несмотря на поллакиурию, суточное количество выделяемой мочи не только не увеличивается, но может быть и уменьшено. В дальнейшем позывы к мочеиспусканию учащаются настолько, что становятся даже непрерывными, хотя моча не выделяется или выделяется каплями. В таких случаях собаки и кошки сильно беспокоятся, скулят, лают, мяукают, усиливается боль (мочевые колики).При пальпации мочевого пузыря обнаруживают его болезненность. Иногда пузырь переполнен мочой в результате закупорки уретры продуктами воспаления. Моча темно-желтая или красноватая, с аммиачным, а при гнойном воспалении и трупным запахом, содержит белок, слизь, слизисто-гнойные хлопья, примесь крови. В осадке мочи много лейкоцитов, эпителиальных клеток мочевого пузыря, эритроцитов, микроорганизмов. При щелочном брожении в моче содержатся кристаллы фосфатно-кислой аммиакмагнезии, мочекислого аммония. При гнойно-геморрагическом и флегмонозном уроцистите нарушается общее состояние, повышается температура тела, животное слабеет и истощается. Катаральный цистит при своевременном лечении обычно заканчивается выздоровлением. Другие формы воспаления мочевого пузыря при запоздалом лечении прогрессируют, осложняются образованием язв, некрозом слизистой оболочки, парациститом, септикопиемией, воспалением почечных лоханок и нефритом.

Диагноз. Поллакиурия, не изменяющаяся в течение суток, болезненность при мочеиспускании, мочевые колики, результаты исследования мочевого пузыря, анализ мочи — достаточны для постановки диагноза. Уроцистит необходимо дифференцировать от пиелита, уретрита и мочекаменной болезни.

Лечение. Больному животному предоставляют покой, тепло, мягкую подстилку. При нормальной температуре тела показано тепло на область живота, паха, укутывания. Рацион должен состоять из постного говяжьего мяса, бульонов, рисовых и геркулесовых каш, овощей (морковь, капуста, картофель), фруктов (яблоки, груши, виноград) и повышенного количества витаминов и поливитаминов (ревит, ундевит, гендевит и др.), доступ к воде не ограничивают. Медикаментозное лечение направлено на устранение этиологического фактора, подавление патогенной микрофлоры, удаление продуктов воспаления из полости мочевого пузыря, снятие спазмов и болезненности. Во всех случаях заболевания широко используют антимикробные средства: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и производные хиноксалина. При легкой форме уроцистита целесообразно применять гексаметилентетрамин, уросульфан, цистенал, сульфацил, уробесал, бисептол и др. Из производных нитрофурана назначают фурагин, фурадонин или фуразолидон. В тяжелых случаях уроцистита эффективны: нитроксолин или 5-НОК, палин, невиграмон, нолицин и другие препараты.

При выраженной бактериоурии назначают разнообразные антибиотики: препараты пенициллина, цефалоспорины, гентамицина сульфат, тетрациклины, левомицетин. Для ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря применяют темисал, аммония хлорид, гипотиазид, отвары полевого хвоща, можжевеловых ягод, листьев брусники и толокнянки, другие мочегонные средства. В тяжелых случаях уроцистита и при хроническом течении болезни мочевой пузырь можно промывать дезинфицирующими растворами с помощью катетера. Наиболее часто используют растворы этакридина лактата (0,1%), борной кислоты (3%), ихтиола (1%), резорцина (3%), калия перманганата (1 : 10000), фурацилина (0,1%) в количестве 20—100 мл. В случаях болезни, протекающей с выраженными мочевыми коликами и спазмами, показано применение растворов новокаина, анальгина, но-шпы, парацетамола, цистона, атропина сульфата и др.

Профилактика. Направлена на своевременное лечение вагинитов, эндометритов, инфекционных заболеваний. Необходимо предохранять животных от переохлаждения.

7. Другие болезни почек и мочевыводящих путей

С появлением новых, особенно ультразвуковых, методов исследования выяснилось, что ряд болезней почек и мочевыводящих путей распространен гораздо шире, чем считалось. Это относится прежде всего к аномалиям развития, многие из которых носят семейный характер. Одна из самых частых семейных аномалий — поликистоз почек, т. е. наличие в них множественных заполненных жидкостью полостей — кист. Размеры этих кист у детей очень невелики, но с возрастом полости растягиваются, достигая иногда нескольких сантиметров в диаметре и сдавливая активную почечную ткань. Поликистоз может протекать без всяких осложнений в течение многих десятилетий, но все же подобные больные, как и больные с другими аномалиями развития почек, особенно предрасположены к развитию пиелонефрита. Больных нефроптозом беспокоит тупая боль в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. В лежачем положении боль проходит. Выраженный нефроптоз обычно сопровождается значительной смещаемостью почки («блуждающая» почка), что может привести к перегибу мочеточника и задержке отделения мочи соответствующей почкой. При нефроптозе рекомендуется носить специальный бандаж, препятствующий смещению почки. Иногда опущенную или «блуждающую» почку фиксируют хирургическим путем.

К редким заболеваниям относятся опухоли почек. Такие опухоли, даже если они злокачественны, обычно развиваются медленно, иногда на протяжении нескольких лет, но, к сожалению, долго остаются бессимптомными. Доброкачественные опухоли, как правило, вообще не беспокоят больного. Злокачественная опухоль почки может проявляться постепенно ноющей болью или ощущением тяжести в пояснице на стороне пораженной почки. Рано или поздно обнаруживается примесь крови в моче. Для некоторых злокачественных опухолей почек характерны повышение температуры и лихорадка. Этот вид патологии требует специального комплексного лечения, в том числе и хирургического.

Туберкулез почек возникает при заносе в них кровью туберкулезных бактерий из других органов, чаще всего из легких. По клинической картине напоминает хронический пиелонефрит, отличаясь от последнего устойчивостью к обычным антибиотикам и другим иротивомикробным средствам. Диагноз уточняют лабораторными методами. Своевременно начатое противотуберкулезное лечение дает хороший эффект, хотя в запущенных случаях иногда приходится удалять пораженную почку.

Патологический процесс может захватывать почки при многих острых инфекционных болезнях, а также при ряде общих (системных) хронических заболеваний. Очаговый нефрит, т. е. воспаление, поражающее не все нефроны, а только их небольшие группы, наблюдается при гриппе, ангине, тифах, пневмонии, многих детских инфекциях и др. Он полностью проходит после излечивания основного заболевания; такой нефрит не представляет опасности п не требует лечения. Поражения почки, в том числе тяжело протекающий хронический пиелонефрит, нередко развиваются при сахарном диабете. Очаги хронической гнойной инфекции, особенно туберкулез, воспаление костной ткани (остеомиелит), могут быть причиной отложения в почках своеобразного биологически неактивного белкового вещества — амилоида. Амилоид откладывается и в других внутренних органах, но почки служат его излюбленной «мишенью». По клинике и течению амилоидоз похож на нефротический синдром (см. выше).

Почки поражаются и при системных болезнях соединительной ткани, в первую очередь при системной красной волчанке. Лечение во всех подобных случаях направлено на борьбу с основным заболеванием, а также с артериальной гипертонией, отеками и почечной недостаточностью, которыми могут осложняться различные болезни почек. Часто болезни почек возникают во время беременности, особенно в ее второй половине. Это связано со сдавлением почек увеличенной маткой, их смещением, перегибом мочеточников. Врачи-акушеры обычно объединяют все эти болезни под названием ‘*нефропатия беременных». До сих пор неясно, существует ли самостоятельно эта форма патологии, или под этим названием протекают разные известные болезни почек. Во всяком случае, у больных, перенесших «нефропатию», в дальнейшем нередко выявляется хронический диффузный гломерулонефрит или хронический пиелонефрит. Это требует от беременных женщин особого внимания к профилактике указанных заболеваний. Длительно существующая артериальная гипертония любого происхождения приводит к развитию так называемого артериолосклероза почек, который не нужно путать с атеросклерозом. При артериолосклерозе в мельчайших артериальных сосудах откладывается особое белковое вещество (гиалин), которое в дальнейшем замещается соединительной тканью. Просвет сосудов сужается, вследствие чего ухудшается почечный кровоток, усиливается выработка ренина и замыкается порочный круг, способствующий дальнейшему прогрессированию гипертонии. Профилактика артериосклероза почек направлена на оптимальное снижение артериального давления. Обычно стремятся снизить диастолическое (нижнее) давление на 20-30 % по отношению к тому уровню, который характерен для данного больного без медикаментозного лечения (так называемое рабочее давление).

Дальнейшее снижение давления при длительной высокой гипертонии ведет к слабости, снижению трудоспособности и ухудшению функции почек.

Заключение

Чтобы предотвратить заболевания почек, нужно вовремя диагностировать какие-либо симптомы у животных. Т.к большее количество времени животное проводит не во внимании владельца(в загоне, в поле, на выгоне и т.д.).Там животное может принять с кормом что-либо, простудиться, заразиться какой-либо инфекцией, все это может привести к неблагоприятным последствиям. В некоторых случаях, если не были приняты меры профилактики, вакцинации, обследования животных или неправильного кормления, все эти факторы могут привести к летальному исходу. Поэтому нужно своевременно обращаться за помощью к ветеринарному врачу и следить самостоятельно за состоянием животного.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://psystars.ru/referat/pochechnyie-sindromyi/

1. Георгиевский В.И. Физиология сельскохозяйственных животных. М, Агропромиздат, 1990.

2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. М., Медицина, 1999.

3.Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М., Аквариум, 1998.

4. Жаров А.В., Шишков В.П. (ред.) Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных, 4-е изд. М.: Колос, 1999. — 568 с.

5. Журавель А.А. Патологическая физиология сельскохозяйственных животных, Москва: Колос, 1977. — 366 стр.

6. Савойский А.Г., Байматов В.Н., Мешков В.М. Патологическая физиология, М.: КолосС, 2008. — 541 с

7. Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных, М.: Колос, 2004. — 487 с