Роль медицинской сестры в выявлении социально-значимых заболеваний

метки: Медицинский, Социальный, Значимость, Туберкулез, Профессия, Заболевание, Значимый, Болезнь

Большое значение в реализации проектов, направленных на сохранение здоровья населения отводится самому многочисленному звену работников здравоохранения — среднему медицинскому персоналу.

Пропаганда здорового образа жизни, активное выявление лиц с факторами риска, постоянное наблюдение за хроническими больными, в том числе с нестабильным течением заболевания, обучение пациентов самоконтролю за своим состоянием — все это ложится на плечи медицинских сестер.

К причинам, негативно влияющим на уровень здоровья населения, можно отнести следующие: снижение качества жизни значительной части населения, чрезмерные стрессовые нагрузки, вредные привычки и традиции, низкий образовательный уровень и низкая санитарно-гигиеническая культура населения. Медицинская сестра может и должна в рамках своей деятельности развивать положительную мотивацию населения на здоровый образ жизни и прививать навыки сохранения и укрепления здоровья.

Основные направления своей профилактической деятельности медицинская сестра может сосредоточить на патологии, вызывающей наибольшие социально-экономические потери в обществе.

В этом направлении медицинская сестра осуществляет работу разной направленности, используя методы, сложившиеся в здравоохранении (профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др.), а также в системе социальной защиты населения (социальная диагностика, социальное консультирование, активный патронаж, стационар на дому, организация дневного пребывания в стационаре, ведение школ для пациентов).

В настоящее время работу медицинской сестры можно рассматривать как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, целью которого является сохранение, укрепление и восстановление здоровья.

I. Теоретическая часть

Актуальность создания перечня социально-значимых заболеваний

В Российской Федерации сложилась крайне неблагоприятная ситуация с показателями здоровья населения. Этим вопросам в последнее время уделяется пристальное внимание, как со стороны общественности, так и со стороны органов власти.

Формирование здоровья населения зависит от многих факторов: социально-экономических условий и состояния экологии конкретного региона, образа жизни, возраста, пола, наследственности, национальных традиций, профессиональной деятельности, уровня образования и др. Наряду с этим большое значение имеет собственное отношение человека к своему здоровью. Неправильный образ жизни человека, потребительское отношение к обществу, медицинским работникам, игнорирование норм и правил соблюдения принципов здорового образа жизни являются ведущими факторами, определяющими снижение здоровья.

Деонтологическая деятельность медицинской сестры в зависимости ...

... работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных. И. Харди в книге «Врач, сестра, больной» описывает 6 типов медицинских сестер по характеристике их деятельности. 1. Сестра ... медсестры ... ущерба здоровью ... сестры важное значение имеет личность последней. Медицинская сестра может любить свою профессию, обладать прекрасными навыками, однако, если в силу личностных особенностей ... жизнь, ...

В настоящее время, когда человечество победило натуральную оспу, чуму, проказу, взяло под контроль такие заболевания как дифтерия, полиомиелит, коклюш и многие другие, и, казалось бы, нет ничего невозможного для медицинской науки, мы продолжаем находиться под гнетом не менее страшных заболеваний. Среди особо значимых (не только с медицинской, но и с социальной точки зрения) заболеваний как болезни «со стажем» — туберкулез, так и «молодые» — вирусные гепатиты В и С, и ВИЧ-инфекция.

Согласно данным Министерства Здравоохранения, эпидемиологическая ситуация в России приобретает все более напряженный характер. Экономическая и социальная нестабильность в обществе влечет за собой неумолимый рост числа заболеваний, получивших название социально значимых.

Эпидемиологические наблюдения заставили Министерство Здравоохранения и Правительство Российской Федерации задуматься о составлении перечня социально значимых заболеваний. В рамках федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера», финансируемой из федерального бюджета, проводится усиленная работа по стабилизации эпидемиологической ситуации в стране. В программу входит улучшение мер по оказанию медицинской помощи, осуществление профилактических мероприятий среди населения, развитие системы динамического контроля за социально значимыми заболеваниями, поддержка региональных медицинских и социальных служб, работающих в русле этой проблемы. Однако одним из важнейших мероприятий федеральной программы по борьбе с социально значимыми заболеваниями является повышения уровня знаний о существующей эпидемиологической ситуации.

Общество, располагающее значительным объемом информации о данных заболеваниях, о мерах профилактики и эффективных способах лечения, может оказать большую помощь в борьбе с социально значимыми заболеваниями.

Каждый человек обязан в первую очередь обезопасить себя и своих близких. Обладая базовыми знаниями, нужно проводить агитацию и информирование своего круга общения. Ввиду специфики заболеваний, человек, заинтересованный в собственном благополучии, должен понимать, что его здоровье в немалой степени зависит от здоровья его окружения.

Со стороны здравоохранения проводятся определенные профилактические мероприятия, но их объем и эффективность напрямую зависит от желания населения жить в обществе, здоровом и телом и душой.

2. Социально значимые заболевания

1 декабря 2004 года Правительство Российской Федерации приняло Постановление №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

В соответствии со статьей 41 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Российской Федерации постановило утвердить следующий перечень социально значимых заболеваний:

№ п/п	Код заболеваний по МКБ-10	Наименование заболеваний
1.	А 15 – А 19	туберкулез
2.	А 50 – А 64	инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
3.	В 16; В 18.0; В 18.1	гепатит В
4.	В 17.1; В 18.2	гепатит С
5.	В 20 – В 24	болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
6.	С 00 – С97	злокачественные новообразования
7.	Е 10 – Е 14	сахарный диабет
8.	F 00 – F 99	психические расстройства и расстройства поведения
9.	I 10 – I 13.9	болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

2.1. Туберкулез

Туберкулез известен с древнейших времен. На всех языках эту болезнь называли чахоткой от слова «чахнуть». О причинах существования данной болезни ходили легенды, но действенных мер помощи не было. Лишь не многим более 100 лет тому назад было доказано, что туберкулез является инфекционным заболеванием, вызываемым палочкой Коха.

Микобактерии туберкулеза устойчивы к различным химическим и физическим воздействиям. Они переносят холод, высушивание, не погибают под воздействием едких щелочей, кислот и спирта, остаются живыми до 6 месяцев на полу, стенах, предметах. Это отличает возбудителя туберкулеза от других болезнетворных микробов и требует особых мер дезинфекции.

Страдают туберкулезом люди различного возраста и пола. При этом заболевании поражаются не только легкие, но и другие органы: кости, глаза, кожа, лимфатическая, мочеполовая и нервная система и т. д.

Болезнь может начаться остро, напоминая воспаление легких, брюшной тиф или протекать скрытно и незаметно, и обнаруживается случайно при очередном профилактическом осмотре. Но большей частью болезнь развивается исподволь и сопровождается признаками общего заболевания: слабостью, потливостью, снижением аппетита, ухудшением сна, повышением температуры тела. При поражении легких у некоторых больных появляется кашель, а иногда — кровохарканье. Встречаются и генерализованные формы туберкулеза, когда в процесс вовлекаются сразу несколько органов и систем.

Заболевание, выявленное на ранней стадии, излечивается. Лечение требует длительного времени и не должно прерываться самовольно больным при улучшении общего самочувствия.

При запущенном туберкулезе и недостаточном лечении болезнь приобретает хроническое течение, возможен смертельный исход.

Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий. Возбудитель туберкулеза остается в воздухе во взвешенном состоянии при кашле и чихании больного, а так же на частицах пыли, поднимаясь с земли и пола при высыхании мокроты. При дыхании загрязненный воздух попадает в легкие здорового человека. Заражение возможно через предметы обихода больного. Передача инфекции возможна и внутриутробно от больной матери ребенку.

Вероятность заболеть активным туберкулезом в результате первичной инфекции повышается, если организм ослаблен. Стрессы, плохое питание, отсутствие свежего воздуха и физических нагрузок, вредные привычки, нарушение сна, перенесенные заболевания снижают защитные силы организма. Болезнь активно развивается при наличии в организме ВИЧ.

В нашей стране проводится профилактика туберкулеза в двух направлениях: санитарная профилактика и специфическая профилактика.

К средствам санитарной профилактики относятся меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом здоровых, на улучшение эпидемиологической обстановки (в том числе текущая и заключительная дезинфекция, воспитание гигиенических навыков туберкулезных больных).

Специфическая профилактика — это вакцинация и ревакцинация, химиопрофилактика. С целью предупреждения заболевания туберкулезом применяются прививки вакциной БЦЖ.

Для своевременного выявления туберкулеза у детей и подростков необходимо делать туберкулиновые пробы, а лица с 15-ти летнего возраста должны ежегодно обследоваться флюорографически.

Флюорографические осмотры — основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков. При флюорографическом обследовании выявляются и другие скрыто протекающие заболевания, в частности рак легкого.

Ежегодные флюорографические обследования помогают выявить туберкулез своевременно, когда он полностью излечим. Ежегодная флюорография безвредна и не влияет на состояние здоровья.

2.2. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Заболевания, передающиеся половым путем, известны человечеству с древних времен. В египетских папирусах, глиняных ассирийских табличках, священных Ведах, китайских манускриптах и древнегреческих мифах можно найти описания заболеваний, передающиеся при интимной близости.

С XIV века в медицине использовался термин «венерические заболевания», предложенный французским врачом Жаном Фернелем. В 1974 году, в связи с выявлением множества новых болезней этого круга, ВОЗ ввела новый термин — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

К заболеваниям, передающимся половым путем относятся: гонорея, сифилис, генитальный герпес, аногенитальные бородавки, бактериальный вагиноз и др. Кроме того, половым путем может передаваться вирусный гепатит, от которого ежегодно погибает большое количество людей.

На сегодняшний день заболеваемость ЗППП неуклонно возрастает. В последнее время врачи фиксируют сочетания разных форм заболеваний, вызываемых одновременно несколькими возбудителями. Поэтому для более эффективного лечения больного необходимо обследовать на наличие всех видов возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Социальная значимость ЗППП заключается в том, что при недостаточном лечении они могут привести к бесплодию, расстройству сексуальной функции у мужчин и к воспалению внутренних половых органов у женщин.