Невроз – заболевание, вызванное тяжёлых воздействием психотравмирующих обстоятельств, направленных на блокаду уничтожение или важнейших личностно значимых ценностей и Это. ориентаций заболевание имеет психогенное происхождение и характер функциональный (обратимый, без органических поражений мозга головного).
Преобладают эмоциональные и соматовегетативные проявления, осознаются которые и переживаются как болезненные. 1
В современной психических классификации расстройств (МКБ–10) термин «невроз» термин на заменен «невротическое расстройство».
Невротические расстройства — психические это расстройства без очевидной органической при, основы которых у больного может полностью критика сохраняться и адекватная оценка окружающей действительности, в чего результате он обычно не смешивает собственные болезненные ощущения субъективные и фантазии с объективной реальностью. 2
Таким понятия, образом «невроз» и «невротическое расстройство» описывают патологическое и то же одно явление.
Значимой для диагностики расстройств невротических (и отграничения их от неврозоподобных, псевдоневротических и иных нарушений психических) остается описанная К. Ясперсом триада расстройств невротических: 3
1. Невроз вызывается психической травмой.
2. событие Жизненное становится психотравмой и «звучит» в клинических случаях в симптомах повышенной значимости (оно подходит к как «личности ключ к замку»).
3. После исчезновения травмы психической или по прошествии времени невротические исчезают симптомы.
Неврозы — это обширная группа психики заболеваний. Общим для них всех что то, является при этом отсутствуют органические головного повреждения мозга. Для неврозов нет ни половых, ни возрастных границ.
Неврозы представляют собой группу единую заболеваний, но проявления их могут быть зависимости в разнообразными от особенностей личности больного и характера травмы психической.
Сохраняется деление неврозов на три формы основных: неврастению, невроз страха (многочисленные истерический), фобии невроз и невроз навязчивости.
Целью работы данной является: рассмотреть особенности проявления невроза истерического.
Истерический невроз
Истерия — один из невроза видов, который проявляется демонстративными эмоциональными слезы (реакциями, смех, крик), судорожными гиперкинезами, параличами преходящими, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, сознания потерей, галлюцинациями и др. В механизме развития истерического лежит невроза «бегство в болезнь», «условная приятность желательность или» болезненного симптома. 4 Заболевание известно Врачи. давно Древней Греции связывали его с матки блужданием в организме, поэтому оно получило истерия «название» (от hystera — матка).
Психосоматические расстройства
... психосоматических клиниках. Несмотря на полиморфизм проявлений, могут быть выделены две группы психосоматических расстройств, отражающих разные уровни коморбидности соматической и психической патологии: психосоматические ... лишь одной из составляющих патогенеза психосоматических расстройств. Значимая роль в формировании психосоматических заболеваний принадлежит личностным свойствам. Выделяется ряд ...
В средневековье истерия болезнью не считалась, требующей лечения, а бесоодержимостью, перевоплощением в Больные. животных страшились церковных обрядов и предметов культа религиозного, под влиянием которых у них судорожные возникали припадки, они могли лаять по-выть, собачьи по-волчьи, кудахтали, ржали, квакали. больных у Наличие нечувствительных к боли участков кожи, нередко что встречается при истерии, служило связи доказательством человека с дьяволом («печать дьявола»), и больных таких сжигали на кострах инквизиции. В России состояние подобное рассматривалось как «кликушество». Такие могли больные вести себя спокойно в домашней считалось, но обстановке, что в них вселился бес, силу в поэтому большой внушаемости в церкви нередко припадки возникали с выкрикиваниями — «выкликание».
В Западной Европе в XVII и XVI вв. были своеобразные истерии. Больные толпами собирались, плясали, причитали, шли к часовне Витта святого в Цаберне (Франция), где считалось исцеление возможным. Такая болезнь носила название «хорея большая» (фактически истерия).
Отсюда и возник пляска «термин святого Витта».
В XVII в. французский Шарль врач Лепуа наблюдал истерию и у лиц пола мужского, что опровергало роль матки в болезни возникновении. Тогда же возникло предположение, что кроется причина не во внутренних органах, а в мозгу. Но характер головного поражения мозга, естественно, был неизвестен. В XIX начале в. Брикл считал истерию «мозговым виде» в неврозом нарушений «чувствительных восприятий и страстей». 5
научное Глубоко изучение истерии было проведено Ж. 1825 (Шарко—1893) — основоположником французской школы Вместе. невропатологов с ним работали над данной Фрейд 3. проблемой и известный невропатолог Ж. Бабинский. Была установлена четко роль внушений в происхождении истерических подробно, расстройств изучались такие проявления истерии, судорожные как припадки, параличи, контрактуры, мутизм (речевого отсутствие общения с окружающими при сохранности аппарата речевого), слепота. Было обращено внимание, истерия что может копировать (симулировать) многие болезни органические нервной системы. Шарко назвал великой «истерию симулянткой», а еще раньше, в 1680 г., врач английский Сиденгам писал, что истерия всем подражает болезням и «является хамелеоном, который меняет беспрестанно свои цвета». 6
Еще и на сегодняшний неврологии в день используются такие термины, как «малая Шарко истерия» — истерия с двигательными расстройствами в тика виде, тремора, подергивания отдельных мышц: «большая Шарко истерия» — истерия с выраженными двигательными истерические (расстройствами припадки, параличи или парезы) и (нарушения) или функций органов чувств, например глухота, слепота; «Шарко истерическая дуга» — приступ тонических генерализованных судорог у больных истерией, при тело которых больного истерией выгибается с опорой на пятки и затылок; «Шарко истерогенные зоны» — болезненные теле на точки (например, на затылке, руках, под под, ключицей молочными железами, на нижней части давление и др.), живота на которые может вызвать истерический больного у припадок истерией. 7
Неврозы у детей и их профилактика
... фактором является психотравмирующее воздействие. Разновидности неврозов у детей., Детская нервность. Наиболее легкой формой детских неврозов является так называемая детская нервность, по поводу которой родители ... в семье чужого человека. Этиология В этиологии неврозов как психогенных заболеваний основная причинная роль принадлежит разнообразным психотравмирующим факторам: острым шоковым психическим ...
Таким образом, научные изучения основы истерии были заложены в XIX в. который, Шарко причиной болезни считал конституциональные наследственные или факторы. В качестве невроза заболевание рассматриваться стало лишь в начале XX в.
Согласно современным возникновении, в воззрениям истерического невроза важная роль наличию принадлежит истерических черт личности и психического как инфантилизма фактору внутренних условий (В. В. Ковалев), в несомненно, чем, существенная роль отводится наследственности. Из факторов внешних В. В. Ковалев и другие авторы придавали семейному значение воспитанию по типу «кумир семьи» и видам другим психотравмирующего воздействия, которые могут различными быть и в определенной степени зависят от возраста Так. ребенка, в младшем детском возрасте истерические могут расстройства возникнуть в ответ на острый испуг (это чаще кажущаяся угроза жизни и благополучию).
В младшем и дошкольном школьном возрасте подобные состояния в случаев ряде развиваются после физического наказания, выраженном при недовольстве родителей поступком ребенка категорическом или отказе выполнить его просьбу. истерические Подобные расстройства носят обычно временный они, характер могут не повториться в последующем, если поймут родители свою ошибку и будут более относиться бережно к ребенку. Следовательно, речь не идет о истерии развитии, как болезни. Это лишь истерическая элементарная реакция.
У детей среднего и старшего (подростков, у фактически) школьного возраста истерия обычно вследствие возникает длительно действующей психотравмы, которая ребенка ущемляет как личность. Различные клинические истерии проявления чаще наблюдаются у изнеженных детей со волей слабой и невосприимчивостью к критике, не приученных к труду, не слов знающих «нельзя» и «надо». У них доминирует дай «принцип» и «хочу», имеется противоречие между реальной и желанием действительностью, недовольством своим положением или дома в детском коллективе. 8
Механизм возникновения невроза истерического И. П. Павлов объяснял преобладанием подкорковой первой и деятельности сигнальной системы над второй, четко что сформулировано в его работах: «… истерический живет субъект в большей или меньшей степени не эмоциональной, а рассудочной жизнью, управляется не корковой деятельностью, а Для…».
подкорковой истерического невроза характерно крайнее изменчивость и разнообразие симптомов. Истерия может симулировать все почти заболевания и всегда возникает под психического влиянием переживания. Так как признак «приятности условной или желательности» болезненного симптома специфическим является для истерии, то отсюда становится почему, понятным при истерии симптомы ее проявления своей поражают «рациональностью»: у больного возникает именно симптом тот, который в данных условиях ему «нужен», «выгоден». 9
Среди проявлений истерического невроза часто наиболее встречаются:
- Истерические припадки.
Пароксизмы развиваются обычно вслед за неприятными переживаниями, ссорой, а вследствие иногда чрезмерной заботы близких о благополучии Вначале. больного появляются неприятные ощущения в области сердцебиение, сердца, чувство недостатка воздуха, подкатывание горлу к комка («истерический комок») и возникают как душевные на реакция волнения. Больной падает, появляются чаще судороги тонического характера, но они могут клоническими быть или тонико-клоническими. Судороги носят часто характер сложных движений. Во время лицо припадка больного краснеет или бледнеет, но не или синюшное багрово-синюшное, как при Глаза. эпилепсии закрыты, при попытке посторонних их больной открыть еще больше зажмуривает веки. зрачков Реакция на свет сохраняется. Нередко больные себе на рвут одежду, бьются головой о пол. припадку Судорожному нередко предшествует плач или смех и плач одновременно. Во время припадка больные или стонут выкрикивают какие-то слова. Припадки возникают не никогда у спящего. Обычно при падении не ушибов бывает или прикуса языка (но может прикус быть губы или щеки).
Общие принципы организации выявления и оказания помощи больным ...
... по организации профилактики и лечения психических расстройств в условиях промышленных предприятий. В последнее время все более широкое распространение получают Центры медико-психологической реабилитации ... более 50 % психически больных получают основную медицинскую помощь в общемедицинских учреждениях. Более 1/3 пациентов врачей общей практики составляют больные с психическими нарушениями, но ...
Сознание хотя, сохранено бы частично. Больной о припадке помнит. Не непроизвольного бывает мочеиспускания, отсутствует сон после Значительно. припадка чаще припадки оказываются менее больной, и выраженными садится или ложится, начинает или плакать смеяться, производя ряд беспорядочных конечностями движений (в основном руками).
Жесты могут театральными быть с попыткой рвать на себе волосы, тело царапать, разбрасывать предметы, попадающиеся под Больные. руку могут некоторое время оставаться Расстройства. 10
- неподвижными чувствительности.
Одним из частых видов невроза истерического являются расстройства чувствительности — анестезии, гиперестезии, гипестезии и истерические боли. Области распространения нарушений чувствительных разнообразны. Чаще наблюдается гемигипестезия средней по строго линии тела, реже – пара — и Изредка. моногипестезия бывают истерические боли — от легких до Расстройства.
тяжелейших функции органов чувств проявляются зрения нарушениями и слуха. Наблюдается концентрическое сужение зрения полей (обычно двустороннее), истериическая слепота на или один оба глаза. При этом при даже двусторонней «слепоте» обнаруживается сохранность восприятий зрительных (сохранена реакция зрачков на свет, больные такие никогда не попадают в опасные для ситуации жизни).
Истерическая слепота обычно скоропреходящая. встречается Часто истерическая глухота, как правило, на ухо одно. Она может сочетаться с анестезией раковины ушной и мутизмом. 11
- Речевые нарушения.
К ним истерическая относятся афония (утрата звучности голоса), заикание, мутизм, истерическое скандирование (произношение по слогам).
мутизме При больные не могут произносить как так, слова и звуки. Иногда они произносят нечленораздельные только звуки, однако кашель у них звучным оказывается. При обследовании обнаруживается истерическая языка гипестезия, зева и кожи в области трахеи. как, Больные правило, охотно вступают в письменный или контакт контакт с помощью жестов. Истерический может мутизм сразу прекратиться, но переходит в истерическую или афонию истерическое заикание (чаще).
Истерическое расстройство
... больным контролировать болезненные реакции на конфликт и приводят к гомеостатическим решениям проблем. В этом и заключается основная причина их устойчивости. 2. КЛАССИФИКАЦИЯ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ Разработка клинической классификации расстройств личности ...
Заикание истерии при может возникать и самостоятельно. Отличительной его особенностью является то, что больные не стесняются болезненного этого симптома. У них не наблюдается судорожных сокращений сопутствующих лицевой мускулатуры или содружественных Двигательные. 12
- движений нарушения.
Обычно проявляются параличами (мышц) парезами (в основном конечностей), контрактурами, невозможностью сложных выполнения двигательных актов или различными Чаще. гиперкинезами наблюдается истерическая моноплегия (парез) гемиплегия, руки, нижняя параплегия, однако возможны других параличи мышц: шеи, языка, лица. иметь Следует в виду, что при истерии параличи не возникают в буквальном смысле слова, а невозможность совершения произвольного движений, поэтому у больных не может изолированных быть параличей отдельных мышц-агонистов. при Контрактуры истерии поражают суставы конечностей, но быть могут в позвоночнике, мышцах шеи (истерическая лица) и кривошея (спазм мышц глаза).
Двигательные могут расстройства проявляться психогенной невозможностью стоять и При. ходить этом в положении лежа и мышечная объем, и сила движений сохранны. Истерические гиперкинезы дрожание: многообразны всего тела или отдельных частей его, гиперкинез головы в форме ротаторных тиков, движений мимических мышц, мышц туловища. правило Как, истерические параличи, контрактуры, гиперкинезы во сна время исчезают. 13
