Важнейшей причиной актуальности проблемы диагностики нарушений речи детей с ДЦП является то обстоятельство, что во всех странах число новорожденных детей с ДЦП неуклонно увеличивается. Ранняя диагностика недостатков развития речи ребенка (обусловленных ДЦП) становится все более актуальной проблемой специальной педагогики и логопедии в России. В значительной мере это связано с тем, что более поздние периоды жизни ребенка — дошкольный и школьный — уже, можно сказать, педагогически освоены, созданы системы дошкольного и школьного воспитания и обучения детей с разными типами нарушений речевого развития. Что же касается периода от рождения до 3 лет, он остается, в основном, в ведении медиков. А их занимает, прежде всего, здоровье детей, их физическое, соматическое благополучие, но не диагностические методы и приемы, которые позволяют выявить речевые нарушения у детей с ДЦП.
Объект исследования, Предмет исследования
Цель – изучить особенности речевых расстройств у детей с ДЦП.
Объект и цель исследования позволили сформулировать нам ряд задач:
1. Изучить особенности речевого развития детей с ДЦП.
2. Обосновать особенности диагностики речевых нарушений у детей с ДЦП.
Теоретической базой
1. Особенности речевого развития детей с ДЦП
В сложной структуре нарушений у детей с церебральным аппаратом значительное место занимают речевые расстройства, частота которых составляет до 80 %. Изучению диагностики речевых нарушений при ДЦП посвящено много специальных исследований (Л.А.Данилова, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И.А.Панченко, Е.Ф.Архипова и др.).
Е. М. Мастюкова, Е. Ф. Архипова и другие описали особенности диагностики речевого развития ребенка с церебральным параличом, начиная с первых месяцев жизни. Они отмечают, что доречевое и речевое развитие этих детей идет в замедленном темпе.
По логопедии «ПРЕОДОЛЕНИЕ ДИЗАРТРИИ У ДЕТЕЙ С ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНЬЮ ...
... дизартрии у детей с различными вариантами дизонтогенеза. Цель настоящей дипломной работы является разработка и опробирование экспериментальной программы по преодолению дизартрии у детей с тяжёлой степенью нарушения ... Семенович Маргулис подробно раскрывают особенности речевых нарушений при псевдобульбарном параличе. Гуцман дает подробное описание псевдобульбарной дизартрии. Отметим, что этим ...
Важно отметить, определяет ли ребенок нарушения звукопроизношени в чужой и собственной речи; как он дифференцирует на слух нормально и дефектно произносимые им звуки.
Качество звукового расстройства у детей с дизартрией может быть различным. И. И. Панченко предложила выделять следующие формы звукового расстройства речи:
1-я форма — фонетическое расстройство, проявляющее искажении звуков, но с сохранностью всех дифференциальных фонематических признаков звуков;
2-я форма — фонетико-апраксическое расстройство, встречающее как фонетические нарушения (искажения звуков), т артикуляционную апраксию, выражающуюся в замене звуков;
3-я форма — фонетико-фонематическое расстройство с явлениями артикуляционной апраксии (кроме искажений звуков имеются множественные замены, пропуски звуков, нарушения слоговой структуры слов, неправильное грамматическое употребление фонем в конце слова).
В ходе логопедического обследования детей с церебральным параличом логопед должен выявить структуру речевого дефекта (соотношение речевых и неречевых нарушений), сопоставив его с тяжестью поражения артикуляционной и общей моторики, а также уровнем психического развития ребенка.
2. Особенности диагностики речевых нарушений у детей с ДЦП
Предполагается, что ранняя диагностика — дело родителей, однако педагогическая неграмотность большинства родителей никак не способствует успешному выявлению речевых нарушений в домашних условиях. Чтобы успешно делать это, необходимо располагать определенными специальными знаниями. Но родителям негде получить такие знания, некуда обратиться за советом: в стране до сих пор нет системы психолого-медико-педагогических консультаций, куда можно было бы прийти с ребенком и получить квалифицированные рекомендации от специалистов. Нельзя не сказать и о том, что специалистов-логопедов и психологов для работы с этим возрастом до недавнего времени нигде в стране не готовили.
Крайне редко издаваемая литература с рекомендациями по раннему воспитанию таких детей, как правило, в продаже отсутствует. Да и использовать ее без консультации специалистов — это то же самое, то, что лечиться заочно.
Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, каждый характеризуется своеобразием формы и степени нарушения речевого развития, и поэтому универсальные рекомендации невозможны.
Раннее выявление является основополагающим принципом российской дефектологии. Многое в этом направлении уже сделано. Еще в 20—30-е годы в клинике профессора Н.М. Щелованова были разработаны показатели нервно-психического развития детей первого года жизни (включая и отклонения от нормы).
В дальнейшем они многократно перерабатывались и дополнялись коллективом ученых под руководством профессора Н.М. Аксариной (1-й год жизни — Э.Л. Фрухт, 2-й год жизни — К.П. Печора, 3-й год жизни — Г.В. Пантюхина).
Ранняя диагностика детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структурные компоненты которой находятся в тесном взаимодействии. В связи с этим изучение речевого развития при ДЦП охватывает все стороны речи. Важно учитывать соотношение речевых и неречевых нарушений (неврологической симптоматики) в структуре дефекта и определить сохранные механизмы речи.
Фонетико-фонематическое недоразвитие речи
... материалом в школе. 2. Особенности формирования фонематического восприятия у дошкольников с ФФНР Фонетико-фонематическое недоразвитие речи - это нарушение процессов формирования произношения у детей с различными речевыми расстройствами из-за дефектов восприятия ...
Л.А.Данилова, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И.А.Панченко, Е.Ф.Архипова считали, что комплексное всестороннее обследование особенностей развития речевых, психических функций, двигательной сферы, деятельности различных анализаторных систем позволит дать объективную оценку имеющихся недостатков речевого развития и наметить оптимальные пути их коррекции. Важным условием ранней диагностики и постановки диагноза является согласованность действий логопеда-дефектолога, невропатолога, врача ЛФК.
В ходе ранней диагностики детей с ДЦП используют следующие методы (по М.В. Ипполитовой):
- изучение медицинской и биографической документации (сбор и анализ анамнестических данных);
- наблюдение за ребенком (в обычной и специально организованной ситуации);
- беседа с родителями и ребенком;
- визуальный и тактильный контроль (ощупывание артикуляционной мускулатуры в покое и в процессе речи);
- использование компьютерных игр при обследовании звукопроизношения, дыхательной и голосовой функций.
Прежде чем начинать обследование ребенка, важно всесторонне изучить медицинскую документацию (данные анамнеза) и проанализировать результаты обследования и заключение невропатолога (неврологический статус), эти данные желательно обсудить с врачом. Особенностью логопедического обследования и анализа структуры речевого дефекта детей с церебральным параличом является принцип соотнесения расстройств артикуляционной моторики с общими двигательными нарушениями. При ДЦП артикуляционная моторика, особенности дыхания и голосообразования оцениваются в соответствии с общими моторными возможностями ребенка (отмечаются даже незначительные двигательные расстройства).
Совместно с невропатологом логопед изучает особенности общей моторики ребенка (удержание головы, свободные повороты ее в стороны, сидение, вертикальное положение стоя, самостоятельная ходьба) и функциональные возможности кистей и пальцев рук (опорная функция, ладонный и пальцевой захват, манипуляции с предметами, выделение ведущей руки, согласованность действий рук, тонкие дифференцированные движения пальцев).
При определении ведущего неврологического синдрома и степени его проявления в артикуляционной мускулатуре и моторике (речедвигательного синдрома) логопед опирается на заключение невропатолога. При этом необходимо отметить отсутствие патологических тонических рефлексов или их наличие и влияние на дыхание, голосообразование и артикуляцию.
Важно, чтобы при логопедическом обследовании ребенок был совершенно спокоен, не плакал, не был испуганным. Если ребенок плачет, кричит, вырывается из рук, это может отразиться на изменении (повышении) тонуса мышц, и представление о двигательных и речевых возможностях, которое получит логопед, будет ложным. В ходе обследования проводится тщательный анализ тех положений и движений, которые могут облегчать или, наоборот, утяжелять речевую деятельность. Ребенка с тяжелыми двигательными нарушениями желательно уложить на удобную кушетку или ковер, проверив разные положения: на спине, на боку, на животе. В более легких случаях обследование проводится в положении сидя или стоя.
Как и при всяком комплексном обследовании, важно оценить особенности развития познавательной деятельности (внимания, памяти, мышления), сенсорных функций (зрительного, слухового и кинестетического восприятия), проявления эмоционально-волевой сферы.
Социальный приют для детей и подростков Надежда
... положения. Муниципальное учреждение социальный приют для детей и подростков «Надежда» осуществляет на территории железнодорожного района г. Красноярска социальную помощь детям и семьям, находящимся ... Проведение туберкулинодиагностики всем детям Консультация детей с нарастанием пробы Манту у фтизиатра Химиопрофилактическое лечение Рентгенологическое и флюорографическое обследование VI. Прививочная ...
Ранняя диагностика включает в себя сбор данных об особенностях доречевого, раннего речевого и психического развития ребенка до момента обследования. Опираясь на данные медицинской документации и беседы с родителями, выясняется время появления и характер крика, гуления, лепета, а затем первых слов и простых фраз.
Филичева Т. Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста с ДЦП. — М., 1999, С. 156
Там же, С. 158
Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. – М., 1997, С. 67
Там же, С. 68
Там же, С. 69
Там же, С. 70
Там же, С. 71
Там же, С. 72
